硬膜下血肿护理查房PPT.pptx

硬膜下血肿护理查房PPT

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目录

患者基本信息与病情回顾

硬膜下血肿基础知识普及

护理评估与问题识别

护理措施执行与效果评价

康复期指导与健康教育

总结反思与持续改进

患者基本信息与病情回顾

01

姓名、性别、年龄、职业等基本信息

入院时间、主诉、现病史等初步情况

家族史、既往史、过敏史等相关信息

发病时间及原因，症状表现及演变过程

相关检查及诊断结果，如CT、MRI等影像学检查

硬膜下血肿的部位、大小、形态等具体情况

治疗方案的选择及依据，包括保守治疗和手术治疗

手术名称、时间、过程及术中情况

术后处理措施及注意事项

01

02

04

当前患者生命体征、意识状态、神经系统症状等

硬膜下血肿的吸收情况、有无并发症等

护理重点包括密切观察病情变化、预防并发症、促进康复等

针对患者具体情况制定个性化的护理计划和措施

03

硬膜下血肿基础知识普及

02

硬膜下血肿是指颅内出血积聚在硬脑膜下腔，是颅内血肿中最常见的一种。

定义

根据症状出现的时间，可分为急性（3天以内）、亚急性（3天至3周）和慢性（3周以上）三种类型。

分类

多由外伤引起，如车祸、跌落、撞击等，导致颅内血管破裂出血。

高龄、酗酒、凝血功能障碍、长期使用抗凝药物等。

危险因素

发病原因

头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语等，严重者可出现昏迷。

临床表现

结合患者病史、临床表现及影像学检查（如CT、MRI等）结果进行诊断。

诊断依据

治疗方法

包括保守治疗（如止血、脱水、激素治疗等）和手术治疗（如钻孔引流术、开颅血肿清除术等），具体选择应根据患者病情和医生建议而定。

预后评估

多数患者经过积极治疗后预后良好，但部分患者可能遗留不同程度的神经功能障碍。预后与患者的年龄、病情严重程度、治疗是否及时等因素有关。

护理评估与问题识别

03

评估患者意识是否清晰，有无昏迷、嗜睡等表现。

意识状态

瞳孔变化

肢体活动

观察双侧瞳孔大小、对光反射等，判断是否存在颅内压增高。

检查患者肢体肌力、肌张力及活动情况，评估有无偏瘫、截瘫等。

03

02

01

体温

呼吸

脉搏

血压

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04

定时测量体温，观察有无发热现象。

监测呼吸频率、节律及深浅度，注意有无呼吸困难。

检查脉搏速率、节律及强弱程度，评估循环系统状况。

定期测量血压，记录并观察其变化趋势。

采用疼痛评分量表评估患者疼痛程度。

疼痛评估

根据疼痛程度给予相应的镇痛药物治疗或非药物治疗。

镇痛措施

密切观察镇痛效果，及时调整治疗方案。

效果观察

颅内感染

癫痫发作

下肢深静脉血栓形成

肺部感染

加强无菌操作，定期更换敷料，合理使用抗生素预防感染。

鼓励患者早期活动，穿弹力袜等促进下肢静脉回流。

密切观察患者病情变化，及时采取抗癫痫治疗措施。

保持呼吸道通畅，加强翻身拍背，促进痰液排出。

护理措施执行与效果评价

04

床头抬高15-30度，以利于颅内静脉回流，降低颅内压。

保持患者安静，避免情绪激动、剧烈咳嗽和用力排便等可能增加颅内压的因素。

定期观察患者意识、瞳孔、生命体征等变化，及时发现并处理脑疝等严重并发症。

使用脱水剂、利尿剂等药物，以降低颅内压，但需注意药物副作用及电解质平衡。

01

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立即将患者平卧，头偏向一侧，解开衣领扣带，保持呼吸道通畅。

01

上下臼齿间垫牙垫或压舌板，防止舌咬伤和舌后坠。

02

抽搐发作时勿用力按压患者肢体，以免引起骨折或脱臼。

03

遵医嘱给予抗癫痫药物，观察药物疗效及副作用。

04

抽搐停止后，观察患者意识、瞳孔、生命体征等变化，并记录抽搐发作情况。

05

根据医嘱按时按量给予患者药物治疗，确保药物准确、及时地进入体内。

定期检查患者的肝肾功能、血常规等指标，以评估药物对患者的影响。

密切观察患者用药后的反应，如出现不良反应或过敏反应，应立即停药并报告医生。

对于需要长期服用药物的患者，应做好药物宣教工作，提高患者的用药依从性。

根据患者的营养状况和饮食喜好，制定合理的饮食计划，确保患者摄入足够的营养物质。

鼓励患者多食用高蛋白、高维生素、易消化的食物，如瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水果等。

对于不能进食或进食困难的患者，应给予肠内或肠外营养支持，以维持患者的营养需求。

避免食用辛辣、刺激性食物和饮料，以免加重患者的病情。

康复期指导与健康教育

05

根据患者的具体情况，制定个性化的康复锻炼计划，包括运动强度、频率和持续时间等。

个性化锻炼方案

康复锻炼应遵循循序渐进的原则，逐渐增加运动量和难度，避免过度疲劳和受伤。

循序渐进原则

医护人员应定期监督患者的锻炼情况，并根据患者的反馈和恢复情况及时调整锻炼计划。

监督与调整

辅助器具使用

根据患者需要，介绍和使用适当的辅助器具，如拐杖、轮椅等，以方便患者行动。

日常