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下肢深静脉血栓业务学习(共3页)

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下肢深静脉血栓

病因：

静脉损伤、血流缓慢和血液高凝状态是造成深静脉血栓形成的三大因素。

手术过程中的长时间仰卧，长期肢体制动或偏瘫引起腘窝部的静脉血淤滞。

全麻、感染或其他增加下肢静脉容量和减少静脉血流的因素都可以引起静脉淤

滞。内膜损伤可继发与局部因素包括血管的直接损伤。大手术后，由于手术的

打击，血液粘稠度增高。

临床表现：

根据急性期血栓形成的解剖部位分型：

①中央型，即髂–股静脉血栓形成。左侧发病多于右侧。主要表现为起病急

骤，全下肢明显肿胀，患侧髂窝、股三角区有疼痛和压痛，浅静脉扩张，患

肢皮温及体温均升高。

②周围型，包括股静脉血栓形成及小腿深静脉血栓形成。局限于股静脉的血栓

形成，主要表现为大腿肿痛，由于髂–股静脉通畅，故下肢肿胀一般并不严

重。局限在小腿部的深静脉血栓形成，表现为突发小腿剧痛，患足不能着地

踏平，行走时症状加重，小腿肿胀且有深压痛，做踝关节过度背屈试验可导

致小腿剧痛（Homans征阳性）及腓肠肌压痛（Neuhof阳性）。

③混合型，即全下肢深静脉血栓形成。主要表现为全下肢明显肿胀、剧