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新生儿科优质护理护理质量评价标准（护理安全管理）
检查日期：
检查人员：得分：
分值
项目评价标准评价方法扣分
100分
组织、预有应急预案与处理程序、有护理安全组织、安全警示教育、职业暴露的应急处理流
51处不合格扣1分
案程，管理规范。有应急预案演练，警示教育，相关人员知晓
严格执行抽查2名护理人员对查对制度的知晓情况。实地查看抽血、给药或输血时落实患者身
查对身份份识别的情况2例次，查看输血记录本、腕带的使用情况，查看危重患者的专科、转51处不合格扣1分
识别制度床流程和制度执行记录情况。
医嘱执行
抽查2名护理人员对医嘱执行制度及“危及值”时的注意事项的知晓情况，对专科的
危急值管51处不合格扣1分
常见危急值项目的正常值，抽查2名护理人员对输液最高速度的知晓情况。
理
抽查2名护理人员：对病房内药品的存放、使用、限额、检查的制度知晓情况，对本
用药安全
专科重点药物用后的观察制度与程序。毒、麻、限、剧、高危药品的管理，登记符51处不合格扣1分
管理
合要求。科室有新药、特殊药品用药前学习记录，有专用药物过敏实验盘。
严格执行坠床、跌倒管理规范，抽查2名护理人员对防跌倒、坠床制度的知晓情况；
跌倒、坠
抽查2份病历查看评估和预防措施的落实情况，并抽查患者坠床、跌倒措施的知晓和51处不合格扣1分
床管理
执行情况
压疮、管严格执行压疮的诊疗和护理规范，各种管理符合要求，护理人员知晓相关内容及合
51处不合格扣1分
道管理理措施。
科室有鼓励护理人员报告不良事件的机制，护理人员知晓，对不良事件进行学习讨
不良事件论，报告规范。改进有记录（从管理体系、规章制度上进行有针对性的持续改进流101处不合格扣1分
程再造个案）
1、护理人员熟悉掌握并正确应用常用护理技术及危重抢救配合技术，熟悉掌握常用
安全药物及抢救药物的作用、副作用、效果观察及注意事项，掌握仪器设备的应用。51处不合格扣1分
质量
2、各种仪器设备放置合理，使用过程中固定稳妥。51处不合格扣1分
管理
3、严格执行各项制度﹙新生儿工作制度、配奶制度、医院感染管理制度，新生儿安
51处不合格扣1分
全管理应急预案与处理程序并落实，护理查房、护理会诊、护理病例讨论制度
4、新生儿佩戴腕带，信息项目规范、完整﹙床号、住院号、性别、年龄、入院日期
、体重等﹚并每班核对，执行各种治疗操作前后严格落实查对制度，使用至少两种51处不合格扣1分
以上身份识别方法。
5、有新生儿出入院流程，新生儿入院时，与家属当面进行新生儿体格检查，戴好腕
带标识﹔新生儿出院时，和家属当面核准腕带标识，同时进行体格检查，向家属做51处不合格扣1分
好出院后的护理指导。
6、严格三查七对制度，切实预防医疗差错事故的发生，制定并实施护理差错报告
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