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急诊出科考核标准.pdf

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南海区人民医院

急诊科临床实践出科考核标准

学校

姓名

实习年度

技能考核

项目急诊病历理论考核总分

心肺复苏清创缝合

分值100100100100

得分

权重0.20.20.20.4

权值

考核教师签名:

考核组长签名:

急诊医学教研室制

实习医师急诊出科考核记分表(一)

急诊病历

年级:专业:姓名:

考核时间:成绩:

项目考核内容分值得分

起病情况及时间、主要症状及特点、原因及诱因、伴

病史随症状及诊治经过、过去史

30

采集问诊简洁全面,语言规范

语速适宜、关怀病人

站位正确、查体顺序合理、手法规范

体格患者体位、意识状况和生命体征观察

30

检查系统全面体格检查

专科情况检查(阳性体征及重要的阴性体征)

一般状况记录完整

主诉(主要症状或体征及持续的时间)精练准确

现病史记录完整连贯

病历

体格检查(系统全面,包含阳性体征及重要的阴性体30

记录

征,专科情况重点突出)

诊断规范准确

急诊处理意见合理,有签名

总体评价言语清晰,思维连贯,爱伤观念强10

合计100

注:本操作按100分记录,最后根据权重计入总成绩。

考核教师签名:考核组长签名:

实习医师急诊出科考核记分表(二)

心肺复苏技术操作考核

年级:专业:姓名:

考核时间:成绩:

项目考核内容分值得分

观察病人有无意识和呼吸

评估观察颈动脉搏动方法正确(5s-10s)10

呼救

开放

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