性护理对腹腔镜直肠癌术后预防下肢静脉血栓形成的效果研究 .pdfVIP

手术室Caprini评分干预性护理对腹腔镜直肠癌术后预防下肢静脉血栓形成的效果研究

发布时间：2022-06-07T10:53:01.475Z来源：《医师在线》2022年1月1期作者：王艺璁

[导读]

王艺璁

（齐齐哈尔第一医院中心手术室；黑龙江齐齐哈尔161000）

【摘要】目的：分析对实施腹腔镜直肠癌手术治疗的患者应用手术室Caprini评分干预性护理对预防下肢静脉血栓形成的应用效果。方法：

选取2020年2月-2021年2月期间在我院接受腹腔镜直肠癌手术治疗的患者96例进行研究，并以数字随机法对其进行分组，采取常规护理模式

的为对照组（n=48），在常规护理的基础上根据Caprini评分结果开展干预性护理的为实验组（n=48），比较两组患者下肢静脉血栓和肺栓

塞的发生率、护理前后D-D、纤维蛋白原（Fbg）水平变化情况以及对护理的满意度。结果：实验组患者下肢静脉血栓发生率以及肺栓塞发

生率均明显低于对照组，患者D-D以及Fbg检测结果均明显低于对照组，对护理的满意度则明显高于对照组，（P＜0.05）。结论：手术室

Caprini评分干预性护理能够显著降低腹腔镜直肠癌手术患者术后发生下肢静脉血栓和肺栓塞的风险，患者满意度好，值得推广。

【关键词】Caprini评分；干预性护理；腹腔镜手术；直肠癌；下肢静脉血栓

腹腔镜直肠癌手术对机体造成的创伤较小且术后恢复较快，另外也符合患者的美学要求，因此得到了广泛的认可。但是下肢静脉血

栓是此种术式术后最常见的并发症之一，一旦形成下肢静脉血静后患者静脉血液回流受阻，还会引发肺栓塞等严重并发症，给患者的生命

安全造成威胁[1]。研究表明在手术过程中麻醉、体位摆放以及人工气腹等均是导致此症的诱因。因此在手术过程中给予针对性的护理具有

非常重要的意义，本次研究中我们对实验组患者利用手术室Caprini评分对患者下肢静脉血栓的风险等级进行评估后并采取了具有针对性的

护理干预，目的即在于将此类事件发生风险降至最低、提高患者生活质量。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究于2020年2月开始直至2021年2月结束，共计纳入研究对象96例，均为此时间范围内在我院接受腹腔镜手术治疗的直肠癌患

者，并以数字随机法将其平均分成对照组和验组两组，每组各48例。对照组患者年龄介于37岁到74岁之间，平均年龄为（55.49±6.72）岁，

男性患者26例，女性患者22例。实验组患者年龄介于36岁到75岁之间，平均年龄为（56.12±6.84）岁，男性患者28例，女性患者20例。两组

患者一般资料经统计学软件分析后可知具有可比性，（P＞0.05）。本次研究已征得我院医学伦理委员会批准。纳入标准：（1）患者及家

属对本次研究内容均知情并自愿加入研究。（2）患者意识清楚。（3）凝血功能均无异常。排除标准：（1）精神疾病患者。（2）合并患

有其他癌症患者以及向远端发生转移的患者。（3）有腹腔镜手术相关禁忌症者。

1.2研究方法

对对照组患者采取常规护理方法，即在术前进行访视并告知患者注意事项，明确手术部位，为患者开通上肢静脉通路，协助麻醉医

师完成麻醉工作，密切关注患者生命体征，积极配合手术医师完成相关操作。对实验组患者在上述护理内容基础上开展手术室Caprini评分

干预性护理，术前访视时利用Caprini评分表对患者进行风险评估，共分为低风险（0-1分）、中风险（2分）和高风险（3-4分）以及超高风

险（5分以及5分以上）四个等级，低风险患者无需采取特殊干预措施，术后及早进行下肢活动。中风险患者在手术体位摆放时需要注意对

其下肢进行保暖并将下肢适当抬高以促进静脉血液回流，术前和术后均使用梯度弹力袜。高风险患者在中风险患者干预内容的基础上再为

患者增加腿部按摩或用充气压力泵。超高风险患者在高风险患者的干预基础上再在术后为患者皮下注射低剂量肝素或是低分子肝素，术后

情况允许的前提下尽早辅助患者离床活动，对不能下床的患者还需要进行下肢屈伸、足踝环转、抬高下肢等运动练习[2]。

1.3观察指标

比较两组患者术后下肢静脉血栓发生情况、肺栓塞发生情况，于术前、术后分别抽取患者静脉血液进行凝血功能检验，本次研究主

要对比患者D-二聚体（D-D）和纤维蛋白原（Fbg）水平。向患者及家属发放我院自制《腹腔镜手术护理满意度调查表》，该表满分100

分，0-59分代表对护理不满意，60-74分代表对护理基本满意，75-84分代表对护理满意，85分以上代表对护理非常满意，护理满意度为非常

满意率+满意率+基本满意率。