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防堵管留置针操作比赛理论问题
1、静脉输液的目标?
答案:成功穿刺、安全留置、血管保护
2、静脉输液常见的并发症有哪些?
答案:静脉炎、渗出和外渗、堵管、穿刺失败
3、发生导管相关性血流感染(CRBSI)的因素?
答案:医护人员的手卫生、患者皮肤消毒不严、患者血源性传播、导管在穿
刺前被污染、输液接头被污染、药液被污染
4、常见静脉炎的种类?
答案:化学性静脉炎、机械性静脉炎、细菌性静脉炎、血栓性静脉炎、拔针
后静脉炎
5、化学性静脉炎的预防措施?
答案:合理选择血管,充分的血液稀释、合理选择输液工具、加大溶液稀释
量、减慢输液滴速、消毒待干等
6、化学性静脉炎的处理措施?
答案:停止在此静脉输液,24小时内冷敷,24小时后局部湿热敷,以增进
血液循环,缓解患者不适
7、机械性静脉炎的发生机理?
答案:导管材制过硬、导管型号选择不当、固定不牢、快速及大量输液
8、头皮钢针的危害?
答案:依据国际INS和中华护理学会静脉输液标准:头皮钢针仅适用于单次
采集血标本及两小时内的推注与输注。头皮钢针六大危害:1)、由于穿刺次数增
多,增加患者痛苦2)、耽误危、急、重患者的抢救时间3)、增加外渗机率,导致
组织坏死4)、易使血管内膜损伤,造成机械性静脉炎及血栓形成5)、增加护士工
作量,易发生职业暴露6)、最重要的是头皮钢针对血管的损伤是终身不可修复
的
9、穿刺工具分类:
答案:一次性静脉输液钢针,外周静脉留置针,中心静脉导管,经外周静脉
置入中心静脉导管,输液港以及输液辅助装置等
10、使用留置针的好处?
答案:保护病人血管,不易损伤,保证输液顺利和安全,配合多次用药,提高
疗效,减少病人费用、减轻病人痛苦
11、常见静脉血流量?
答案:手背至肘部静脉:95ml/min
肘部至肩部静脉:100-300ml/min
锁骨下静脉:1-1.5L/min
上腔静脉:2-2.5L/min
12、堵管的常见原因?
答案:过度活动,体位变化导致导管异位、冲管不充分导致血栓形成、多种
药物混合产生药物沉淀
13、留置针的留置时间?
答案:72-96小时
14、留置针的穿刺角度?
答案:15-40度
15、选择静脉和导管的基本原则
答:①选择最适合病人病情及疗程需要的输液工具
②选择粗、直、血流量丰富、避开关节和静脉瓣
③在满足治疗输液需求的前提下,选择最小型号的导管
16.正压装置的优势:
答:1)、采用了抗菌涂层设计与零缝隙设计,避免细菌侵入,无死角、无
残留,降低了导管相关性血流感染(CRBSI)率与其它并发症;2)、可产生
自动正压;3)、可进行加压输液,满足临床输液流速需求;4)、设计精巧,
易于固定,既美观,又舒适
17、针尖莱距离的概念?
答案:针尖斜面的下切线与导管前端的上切线之间的距离,莱距离的参考标
准为0-1mm
18、温湿度升高,莱距离的改变?
答案:莱距离变长或变短,易导致穿刺失败
19、INS标准规定冲管时冲管液的最少量?
答案:导管及其附加装置容量的2倍
20、冲管液的种类?
答案:生理盐水
21、封管液的种类?
答案:生理盐水、0-10单位/ml的肝素盐水
、防堵管留置针的防堵管功能体现在哪几个方面?22
答案:导管材质,导管性能,正压功能
23、为了检验导管功能,在冲管之前一项重要操作步骤是?
答案:抽回血
24、单手夹的好处?
答案:夹管为单手操作,不用额外挤压延长管,避免了负压性回血;扣压时
还可推挤出部分封管液,进一步加强了正压效果,固定后管腔内压力稳定,
可抵抗静脉压的波动。因此单手夹可以防止负压性回血,有效保持持续正压
状态
25、肝素钠封管的隐患?
答案:使用肝素钠进行封管,存在以下隐患:1)肝素钠封管液使用过多易
诱发血小板减少症,导致自发性出血;2)对肝素过敏,有自发出血倾向,血液
凝固迟缓(如血友病、紫癜、血小板减少等),以及溃疡、创伤、产后出血及严
重肝肾功能不全者慎用;3)婴幼儿及老年病人不宜使用;4)可致药物间相互作
用,可能引起相关副反应,如:加重出血危险
26、是否可以在正压装置处抽血?
答案:国际输液护理相关标准建议最
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