查询5亿多次,疫情大考下的2024年,医生最关心这些药! .pdfVIP

查询5亿多次，疫情大考下的2022年，医生最关心这些药！

2022年，用药助手陪伴大家经历了「疫情大考」。这一年，用药

助手为医生用户提供了超过5亿次的药品查询服务。

2022年用药助手App内药品搜索、浏览的排行榜具体如下：

（选取搜索排名前50的药品及其同比2021年的排名变化。后台回复

「排行榜」获取两年完整榜单）

显然，2022年榜单前50名中提升最快的药品都与新冠疫情高度

相关：对乙酰氨基酚、连花清瘟颗粒、连花清瘟胶囊、洛索洛芬片、

布洛芬缓释胶囊、肺力咳合剂

今天，我们将围绕榜单中的新冠病毒感染相关治疗药物，解读排

名提升背后的意义，追溯2022年医生的临床使用情况。

参考国家卫健委发布的相关诊疗规范，新冠感染相关的治疗药物

还有很多未入榜。而上榜的药物更偏向于家庭备药的选择。比如，对

乙酰氨基酚、布洛芬缓释胶囊。虽然临床医师已经非常熟悉这些药物，

但是其查询量仍高居榜首。

图源：国家卫健委员发布的《新冠病毒感染者居家治疗常用药参

考表》

「这是否表明，即使是日常最熟悉的药，实际使用仍有很多用药

细节需要特别留意？例如，特殊患者（老幼孕等）的用药安全性，肝

肾功能不全患者是否存在禁忌和剂量调整等。这也提示医务工作者，

特殊人群的用药应作为一个重点的关注方向」。药师周密解释说。

一、解热镇痛药

2022年12月底，解热镇痛类药物迎来前所未有的使用和查询高

峰。在药品说明书查询的前50种药品中占据了7种，分别是布洛芬缓

释胶囊、对乙酰氨基酚片、布洛芬混悬液、塞莱昔布胶囊、布洛芬混

悬滴剂、洛索洛芬钠片、复方氨林巴比妥注射液。

在解热镇痛类药物的查询排序上，我们看到排在前面的都是口服

剂型，注射用的复方氨林巴比妥注射液排在了最后。药师冀连梅认为，

这一方面得益于「能口服不注射」的合理用药理念在临床落到了实处；

另一方面也得益于官方呼吁轻症患者居家治疗、以及允许互联网医院

接诊新冠首诊患者等分流措施。不过，对于这7种解热镇痛类药物的

查询排序，冀连梅仍有两点担忧：1、担忧布洛芬被过度使用在7个药

物中，拿常用的对乙酰氨基酚和布洛芬做比较，会发现布洛芬的不同

剂型占了三个，而对乙酰氨基酚只占一个。虽然两个药在解热镇痛的

疗效上相差不大，但在安全性上，对乙酰氨基酚的安全数据更多，尤

其是在儿童、孕妇等特殊人群的临床使用数据多，所以和布洛芬比较

起来，对乙酰氨基酚可以更安全地用于低至2月龄的儿童（布洛芬用

于6月龄以上儿童），以及各孕周的孕妇（布洛芬不建议用于孕20周

以后的孕妇）。2、担忧剂型的不合理选择

以布洛芬为例，排序第一的是布洛芬缓释胶囊，而此剂型因为具

有缓慢释放药物的特点，所以通常用于缓解持续存在的疼痛，用于新

冠感染的退热不太合理，起不到快速退热的作用。在允许的情况下，

用于退热，首选的剂型应该是在体内快速释放药物的布洛芬片、布洛

芬颗粒、布洛芬混淆液和布洛芬滴剂。

二、抗病毒药物

新冠病毒小分子抗病毒药物仅有阿兹夫定上榜，奈玛特韦片/利托

那韦、莫诺拉韦，巴瑞替尼、托珠单抗，以及金花清感颗粒、清肺排

毒颗粒、化湿败毒颗粒、宣肺败毒颗粒、散寒化湿颗粒这些写在诊

疗方案或者其他指南中的药物没有上榜。周密认为，这间接说明这些

药品的临床供应存在一定不足，或者临床一线的认识存在一定不足的

情况。

阿兹夫定是我国自主研发的口服小分子抗病毒药物。阿兹夫定属

于广谱RNA病毒抑制剂，抗新冠病毒的基本原理是入血后到达组织器

官的细胞内，通过宿主磷酸激酶的作用实现磷酸化，成为有活性的抗

病毒药物，从而作用于新冠病毒的RNA多聚酶，抑制病毒复制，达到

治疗COVID-19的作用。从作用机制上来说，阿兹夫定只能抑制新冠

病毒复制，在健康人群体内并不能起到预防作用。因此，健康人群不

建议使用阿兹夫定预防新冠感染。

2021年7月21日，国家药品监督管理局（以下简称国家药监局）

附条件批准阿兹夫定治疗艾滋病上市。

2022年7月25日，国家药监局应急附条件批准河南真实生物科

技有限公司阿兹夫定增加新冠肺炎治疗适应症，用于治疗普通型新型

冠状病毒肺炎（COVID-19）成年患者。

2022年8月9日，国家卫健委颁布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方

案（