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急诊科临床诊疗指南技术操作规范-第二部分技术操作规范
专业知识分享一、气管插管术
【适应症】
各种原因所致的呼吸衰竭需心肺复苏以及气管内麻醉者加压给氧防
，；
止呕吐物、分泌物流入气管及随时吸出分泌的气道堵塞的抢救复苏术
；；
中及抢救新生儿窒息等。
【禁忌症】
明显喉头水肿或声门及声门下狭窄者急性呼吸道感染者。
，
【用品】
麻醉喉镜、气管导管、气管导管衔接管、牙垫、气管管芯、吸痰管、注
射器以及供给正压通气的呼吸器及氧气等。
【方法】
、患者仰卧头后仰。术者右手拇、食、中指拨开上下唇提
1，，
起下颌并启开口腔。左手持喉镜沿右口角置入口腔将舌体稍向
，
左推开使喉镜片移至正中位此时可见腭垂悬雍垂。
,，（）
、沿舌背慢慢推进喉镜片使其顶端抵达舌根稍上提喉镜可见会厌的
2，,
边缘。继续推进喉镜片使其顶端达舌根与会厌交界处然后上提喉镜以提
,,，
起会厌而显露声门。
、右手以握笔式手势持气管导管斜口端对准声门裂轻柔的
3，，
插过声门而进入气管内。放入牙垫于上下齿之间退出喉镜。听
，
诊两肺有呼吸音确定气管导管在气管内且位置适当后妥善固定导管
，，，
与牙垫。
4、气管导管套囊注入适量空气(3—5ml),使导管与气管壁密闭便于辅助
呼吸或控制呼吸并可防止呕吐物、口腔分泌物或血液流入气管。
，
【注意点】
、插管前检查插管用具是否齐全合用特别是喉镜头源是否明亮。
1,，
、气管插管时患者应呈中度或深昏迷咽喉反射消失或迟钝如嗜睡或
2，
浅昏迷咽喉反应灵敏应行咽
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