烧伤的护理查房ppt.pptxVIP

CREATETOGETHERTENCENTDOCSTENCENTDOCSSMARTCREATE烧伤护理查房PPT01烧伤概述及分类烧伤的定义与原因烧伤是指由热、电、化学、放射等能量引起的组织损伤热烧伤：高温物体、火焰、热液等引起的烧伤电烧伤：电流通过人体引起的组织损伤化学烧伤：化学物质与皮肤接触引起的烧伤放射烧伤：放射性物质引起的组织损伤烧伤的原因生活意外：如火灾、烹饪意外等工业事故：如工厂爆炸、化学品泄漏等医疗事故：如电刀、激光手术等自伤：如火焰自伤、化学物质自伤等烧伤的分类及程度评估烧伤的分类按原因分类：热烧伤、电烧伤、化学烧伤、放射烧伤按部位分类：头面部烧伤、躯干烧伤、四肢烧伤按烧伤深度分类：浅度烧伤、中度烧伤、深度烧伤烧伤程度的评估浅度烧伤：烧伤面积小于10%TBSA，深度为表皮和真皮浅层中度烧伤：烧伤面积10%-29%TBSA，深度为真皮深层深度烧伤：烧伤面积大于30%TBSA，深度包括皮肤全层、肌肉、骨骼等烧伤的常见临床表现烧伤局部的表现烧伤全身表现红斑：烧伤后皮肤潮红，充血水泡：浅度烧伤常见，为真皮层水肿溃疡：深度烧伤愈合后形成溃疡瘢痕：烧伤愈合后形成瘢痕，影响外观和功能发热：烧伤后体温升高，一般为37.5℃以上休克：烧伤面积大、深度深时可能出现休克感染：烧伤创面易感染，可导致严重并发症营养不良：烧伤患者消耗大，可能出现营养不良02烧伤的急救与处理烧伤现场急救措施01迅速脱离火源：烧伤后迅速离开火源，避免火势蔓延02冷却烧伤部位：用冷水冲洗烧伤部位，减轻热量对皮肤的进一步损伤03剪开烧伤部位衣物：剪开烧伤部位的衣物，避免衣物对烧伤部位的压迫04覆盖烧伤部位：用干净的毛巾、纱布等覆盖烧伤部位，避免感染05急救转运：尽快将烧伤患者送往医院救治烧伤创面的处理原则促进愈合：应用烧伤外用药膏，如磺胺嘧啶银、烧伤冷霜等密切观察：定期检查创面，观察有无感染、愈合情况清洁创面：用生理盐水冲洗创面，清除污染物防止感染：应用抗生素软膏、无菌敷料覆盖创面减轻疼痛：给予止痛药物，如吗啡、曲马多等烧伤患者的转运与安置护理措施：密切观察患者生命体征，实施烧伤护理措施转运准备：确保患者生命体征稳定，备齐急救物品转运方式：根据病情选择合适的转运方式，如救护车、直升机等病房安置：将患者安置在烧伤病房，保持病房清洁、安静03烧伤的营养支持与护理烧伤患者的营养需求热量需求：烧伤患者热量消耗增加，需补充足够的热量蛋白质需求：烧伤患者蛋白质分解加速，需补充足够的蛋白质维生素和矿物质需求：烧伤患者维生素和矿物质消耗增加，需补充足够的维生素和矿物质010203烧伤患者的营养支持方法肠内营养：通过口服、鼻饲等方式给予患者营养支持肠外营养：通过静脉输液等方式给予患者营养支持营养补充剂：根据患者病情，给予适量的营养补充剂烧伤患者的护理措施饮食护理：根据患者病情，制定合理的饮食计划营养监测：定期检查患者营养状况，调整营养支持方案心理护理：关注患者心理状况，给予心理支持和疏导04烧伤感染防治与护理烧伤感染的常见原因与预防感染原因预防措施创面污染：烧伤创面细菌污染，易导致感染免疫功能低下：烧伤患者免疫力下降，易感染抗生素使用不当：抗生素使用不当，导致耐药菌株产生严格创面处理：清洁创面，防止感染合理使用抗生素：根据病情选择合适的抗生素增强免疫力：给予营养支持，提高免疫力烧伤感染的治疗与护理治疗方法护理措施抗生素治疗：根据细菌培养结果选择合适的抗生素创面处理：清洁、消毒创面，去除坏死组织支持治疗：加强营养支持，提高免疫力观察创面：定期检查创面，观察感染情况疼痛护理：给予止痛药物，减轻患者痛苦心理护理：关注患者心理状况，给予心理支持烧伤患者感染控制的护理措施01严格执行无菌操作：烧伤护理过程中严格执行无菌操作02隔离病房：对感染患者实行隔离，防止交叉感染03定期监测：定期监测患者体温、血象等指标，观察感染情况04合理使用抗生素：根据细菌培养结果选择合适的抗生素，防止耐药菌株产生05烧伤休克的防治与护理烧伤休克的发生机制与诊断发生机制烧伤后血管扩张，血容量减少烧伤释放毒素，引起血管痉挛烧伤引起体温升高，导致循环血量减少诊断依据脉搏增快，超过120次/分血压降低，收缩压低于90mmHg尿量减少，小于30ml/小时皮肤苍白、湿冷、发绀烧伤休克的治疗与护理治疗方法补充血容量：给予输血、输液等补充血容量纠正酸中毒：给予碱性药物，纠正酸中毒血管收缩药物：给予血管收缩药物，改善微循环护理措施观察生命体征：密切观察患者脉搏、血压、尿量等指标休息：患者平卧，减轻心脏负担心理护理：关注患者心理状况，给予心理支持烧伤患者休克的护理措施监测生命体征：密切观察患者脉搏、血压、尿量等指标保持呼吸道通畅：给予吸氧，保持呼吸道通畅0102保暖：给予保暖措施，避免患者体温过低心理护理：关注患者心理状