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突发病情观察与护理急诊科指南
CONTENTS
急诊科概述与重要性
突发病情观察技巧
护理操作规范及注意事项
突发病情变化应对策略
心理护理与沟通技巧
总结与展望
急诊科概述与重要性
01
急诊科是医院中重症病人最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室。
主要负责对各种急危重症患者进行及时有效的初步诊断、抢救和治疗。
承担着急诊、急救、急症处理以及部分门诊患者的诊疗工作。
急诊患者病情急、变化快，需要迅速诊断和治疗。
患者及家属心理压力大，需要医护人员及时沟通和安抚。
急诊患者病种多样，需要医护人员具备全面的医学知识和技能。
护理人员是急诊科不可或缺的重要力量，承担着大量的护理工作。
负责接待和分流患者，协助医生进行诊断和治疗。
密切观察患者病情变化，及时报告医生并采取必要的护理措施。
对患者进行健康教育和心理支持，促进患者康复。
突发病情观察技巧
02
定时测量体温，观察热型及伴随症状，如有异常及时处理。
注意呼吸频率、节律和深度的变化，评估患者呼吸功能。
定时测量脉搏，注意速率、节律和强弱的变化，及时发现心血管系统异常。
定期测量血压，记录并比较数据，及时发现休克、心力衰竭等严重情况。
监测体温
观察呼吸
测量脉搏
观察血压
意识障碍
呼吸困难
心律失常
休克表现
观察患者意识水平，如出现昏迷、谵妄等情况应立即处理。
监听患者心音，如出现严重心律失常如室颤、心脏骤停等应立即进行心肺复苏。
评估患者呼吸状况，如出现呼吸急促、喘息、发绀等应立即采取急救措施。
观察患者皮肤颜色、温度、湿度及尿量等，如出现面色苍白、四肢湿冷、尿少等休克表现应立即抢救。
注意患者咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状的变化，评估病情严重程度。
01
02
03
04
密切观察患者神志、瞳孔、肢体活动及生命体征变化，及时发现脑出血、脑梗死等严重并发症。
观察患者腹痛、腹泻、呕吐等症状的演变，及时发现消化道出血、穿孔等严重情况。
监测患者尿量、颜色及性质的变化，评估肾功能状况及液体平衡情况。
心脑血管疾病
消化系统疾病
呼吸系统疾病
泌尿系统疾病
护理操作规范及注意事项
03
包括呼吸机、除颤仪、心电图机、输液泵等，确保在紧急情况下能够迅速准确地使用。
对急救设备进行定期的性能检查和维护保养，确保设备始终处于良好状态。
在使用急救设备前，务必核对设备型号、参数及配件是否齐全，确保使用安全。
熟悉急救设备
定期检查与维护
使用前核对
严格按照医生的医嘱使用药物，不得擅自更改药物种类、剂量或给药途径。
遵医嘱用药
药物核对
观察用药反应
在给药前，认真核对药物名称、剂量、浓度、给药时间等信息，确保用药准确无误。
密切观察患者用药后的反应，如出现过敏反应或不良反应，应立即停药并报告医生。
03
02
01
医护人员应时刻保持手部清洁，接触患者前后要洗手或使用快速手消毒剂。
根据可能接触到的病原体，选择合适的防护用品，如口罩、手套、隔离衣等。
定期对急诊科环境进行清洁和消毒，特别是高频接触的表面和物品。
按照医疗废物处理规范，正确处理使用过的医疗用品和废物，防止交叉感染。
严格执行手卫生
加强个人防护
环境清洁与消毒
医疗废物处理
突发病情变化应对策略
04
评估现场安全
确保自身和患者安全，避免进一步伤害。
轻拍患者双肩，大声询问，观察胸廓起伏，判断患者意识和呼吸状况。
将患者仰卧于硬质平面上，施救者双手掌根重叠，十指相扣，掌根置于胸骨下半段，双臂伸直，垂直向下按压，深度5-6cm，频率100-120次/分。
清除口腔异物，采用仰头抬颏法或推举下颌法开放气道。
捏住患者鼻孔，深吸一口气，口对口吹气，观察胸廓起伏，吹气后松开鼻孔，让患者呼气。
判断意识与呼吸
开放气道
人工呼吸
胸外按压
及时清除口腔、鼻腔分泌物和异物，保持患者头偏向一侧，防止误吸。
给予患者吸氧，必要时建立人工气道，使用呼吸机辅助呼吸。
熟练掌握气管插管和气管切开技术，确保在紧急情况下能够迅速建立有效通气。
保持气道通畅
吸氧与呼吸支持
气管插管与气管切开
休克处理
迅速识别休克症状，采取平卧位或休克体位，保持呼吸道通畅，给予吸氧和保暖措施，建立静脉通道补充血容量。
昏迷处理
保持呼吸道通畅，及时清除口腔异物和分泌物，防止误吸和窒息；给予吸氧和保暖措施；密切观察病情变化，及时采取相应治疗措施。
脑外伤处理
保持呼吸道通畅和给氧；控制出血和降低颅内压；密切观察病情变化并及时处理。
心理护理与沟通技巧
05
通过观察、交谈等方式了解患者的情绪、认知和行为反应。
根据患者的具体情况，提供针对性的心理支持和情绪疏导。
给予患者充分的时间和空间，让他们表达自己的感受和想法。
评估患者心理状态
提供个性化心理支持
鼓励患者表达情感
1
2
3
避免使用过于专业或复杂的术语，让患者能够轻松理解。
使用清晰
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