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关于皮下脂膜炎样细胞淋巴瘤个例*第1页，课件共30页，创作于2023年2月*患者女性，47岁。主诉：颜面部水肿性红斑7月余。第2页，课件共30页，创作于2023年2月*患者7个月前无明显诱因下颌部出现水肿性红斑，无瘙痒及疼痛感。在外院诊为“皮炎”，给予激素、抗阻胺药等治疗无效。皮损逐渐增多、扩大，并于右脸及左额部出现红斑及颜面部弥漫性水肿。既往史、个人史、婚育史、家族史均无特殊。第3页，课件共30页，创作于2023年2月*查体：一般情况可，系统查体未见明显异常。皮肤科检查：颜面及眼睑可见弥漫性水肿性红斑，红班上未见抓痕、渗液及血痂。左侧眉弓上方可见一4cm×4cm大小椭圆形红色肿物，其上未见明显糜烂、渗液。第4页，课件共30页，创作于2023年2月*第5页，课件共30页，创作于2023年2月*入院诊断：面部水肿性红斑（原因待查）：1、深在性狼疮？2、淋巴瘤？3、麻风？4、嗜酸性粒细胞增多症？第6页，课件共30页，创作于2023年2月*实验室检查血常规示：WBC2.66×109／L、LYM0.84×109／L、NEU1.32×109／L、NEU%49.6%、MONO%15.4%自身抗体十四项、血生化、尿、便常规均未见明显异常。第7页，课件共30页，创作于2023年2月*辅助检查胸片示：心肺未见明显异常。心电图：窦性心律，左前分支传导阻滞。第8页，课件共30页，创作于2023年2月*皮损组织病理检查：上皮细胞排列规则，无明显异型性；上皮下可见灶状弥漫性瘤细胞在表皮下浸润性生长。瘤细胞形态不规则，异型明显，胞浆较透亮；核多呈杆状。第9页，课件共30页，创作于2023年2月*第10页，课件共30页，创作于2023年2月*第11页，课件共30页，创作于2023年2月*第12页，课件共30页，创作于2023年2月*特殊染色：抗酸（-），PAS（-），六胺银（-）第13页，课件共30页，创作于2023年2月*免疫组化结果：CD8(+),CD3(+),CD45RO(+),CD4(-)；CD20(散在+),CD79a（散在+）；CD68(+)；CD30(少数细胞+)；TIA-1(+),CD56(+),PNF(+),GZB(+),Alk(-)；Ki67（+阳性指数约为40%）第14页，课件共30页，创作于2023年2月*CD8阳性第15页，课件共30页，创作于2023年2月*CD45RO阳性第16页，课件共30页，创作于2023年2月*TIA-1阳性第17页，课件共30页，创作于2023年2月*CD56阳性第18页，课件共30页，创作于2023年2月*皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤最后诊断：第19页，课件共30页，创作于2023年2月*讨论第20页，课件共30页，创作于2023年2月*SPTCL是一种特殊的、罕见的原发皮肤淋巴瘤，主要累及皮下脂肪组织，类似脂膜炎。第21页，课件共30页，创作于2023年2月
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