参考学习资料 能源管理体系 MSF102-16 能源管理体系获证方情况调查表（202233修订）.docxVIP

文件名称：

能源管理体系获证方情况调查表

文件编号：

MSF102-16

版本：2015版

发布/修订日期：2022-03-03实施日期：2022-03-21第PAGE1页共NUMPAGES3页

能源管理体系获证方情况调查表

客户名称：

证书编号：

获证时间

上次审核时间

调查项目

自上次审核以来

是否有变更

变更情况描述

组织名称

?是

?否

法律地位或所有权

?是

?否

注册地址或运营地址

?是

?否

最高管理者/管理者代表

?是

?否

联系人/联系方式

?是

?否

组织机构

?是

?否

人数/规模

?是

?否

是否国家确定的重点用能单位

?是

?否

分支机构/多场所

?是

?否

产品（或业务）

?是

?否

主要生产工艺、服务流程

?是

?否

主要生产（服务）设施设备

?是

?否

产品/活动/服务

?是

?否

能源管理体系边界

?是

?否

能源管理体系有效人员的数量

?是

?否

年度综合能耗

?是

?否

当前为：（吨标煤/年）

（统计期：）

主要能源使用的数量

?是

?否

能源种类数量（能源结构）

?是

?否

若选择“是”，请填写下表：

能源种类

综合能耗中占比

1）

2）

3）

4）

5）

能源基准（En）

?是

?否

能源绩效参数（En）

?是

?否

措施计划及实施情况（En）

?是

?否

新增、扩建或改建固定资产投资项目及其节能评估与执行情况（En）

?是

?否

体系文件是否换版

?是

?否

是否发生过产品质量事故/环境事故／安全事故/能源事故/食品安全事故/信息安全事件:?否?是，请简要说明：

希望现场审核的时间：年月?上旬?中旬?下旬（或者具体日期：）

声明：我们确认以上提供的信息均属实。

客户代表签字）：

（公章）

日期：年月日

以下由CQC填写

是否考虑调整监督审核人天数：

?否

?是，调整理由和结果：

审核项目管理人员/日期：

注:

1：若根据变更应变更认证证书，则还应请客户提交《证书变更申请书》；

2：若客户属于多场所组织且场所发生了变更，则还应请客户提交最新的《认证场所清单》；

3：所有的能源种类都要填写，不能排除任何的能源种类。

4：组织的用能环节统计中涉及的用能设施、设备和系统分成专用设备和通用设备两类，表中的类别数量为此两部分类别数量的总和。

a)专用设施、设备、系统和过程指：指具备业务活动特点，仅在特定业务活动中使用的设施、设备、系统和过程，例如用于石油炼化的常减压塔等。

b)通用设施、设备、系统和过程指：不具备业务活动特点而在各类业务活动中普遍使用的设施、设备、系统和过程，例如蒸汽锅炉、中央空调等。

5：年度综合能耗无论是否发生变化，都请填写.

6:用能设备是指用能设备的类别，具体如下：

a)用能设备分成专用设备和通用设备两类，表中的类别数量为此两部分类别数量的总和。

b)专用设施、设备、系统和过程指：指具备业务活动特点，仅在特定业务活动中使用的设施、设备、系统和过程，例如用于石油炼化的常减压塔等。

c)通用设施、设备、系统和过程指：不具备业务活动特点而在各类业务活动中普遍使用的设施、设备、系统和过程，例如蒸汽锅炉、中央空调等。