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培训目的了解VTE,正确评估时机，从而提高临床护理评估及干预能力。

目录MULUVTE、DVT和PE01临床表现与诊断02治疗及预防0304Caprini血栓风险因素评估表及VTE风险预警评估

01VTE、DVT和PE的关系

VTE、DVT和PE的关系

静脉血流滞缓手术中脊髓麻醉或全身麻醉导致周围静脉扩张、静脉流速减慢；手术中由于麻醉作用致使下肢肌肉完全麻痹，失去了收缩功能，术后又因切口疼痛和其他原因如患者卧床休息，下肢肌肉处于松弛状态，致使血流滞缓，而其可能是DVT的首要因素静脉壁的损伤a化学性损伤、b机械性损伤c感染性损伤血液高凝状态是引起静脉血栓的基本因素之一，各种大型手术可引起高凝状和血小板黏聚能力增强；术后，血清前纤维蛋白溶酶活化剂和纤维蛋白溶酶二者的抑制剂水平均升高，从而使纤维蛋白溶解减少。而开放性创伤患者大剂量应用止血药物止血，也可使血液呈高凝状态。静脉血流滞缓和血液高凝状态是两个主要原因。常常是2个或3个因素的综合作用而造成DVTDVT形成的机制

02临床表现与诊断

临床表现DVT持续或间断疼痛、肿胀、瘙痒、麻刺感，肢体紧缚感检查小腿肌肉压痛，踝关节背伸疼痛

临床表现PE不明原因的胸闷、气短、大汗、心悸等

特点深静脉血栓的表征：肤色改变：呈红色，严重时呈紫绀肿：患者出现凹陷性水肿，可由腹股沟致膝