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2024年主任医师(正高)-中西医结合内科学(正高)考试历年高频考点题库含答案

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第1卷

一.参考题库(共15题)

1.

郁证可分虚实，实者可辨证为哪几类型

A、忧郁伤神

B、肝郁化火

C、痰气郁滞

D、肝气郁结

E、心火亢盛

正确答案:B,C,D

2.患者，女，30岁，面浮身肿2个月，加重2天，浮肿腰以下为甚，按之凹陷不起，伴心悸，气促，腰部冷痛，尿量减少，四肢厥冷，面色白，舌质淡胖，苔白，脉沉细。

此病例的中医证型是

A、水湿浸渍

B、湿毒浸淫

C、脾阳虚衰

D、肾阳衰微

E、风水泛滥

正确答案:D

此病治法是

A、温肾助阳，化气行水

B、温阳健脾，化气利水

C、分利湿热

D、健脾化湿，通阳利水

E、宣肺解毒，利水消肿

正确答案:A

选用的方剂是

A、疏凿饮子

B、胃苓汤合五皮饮

C、济生肾气丸合真武汤

D、实脾饮

E、越婢加术汤

正确答案:C

3.王某，男68岁，素有咳喘史20余年。近5天咳喘加重，呼吸浅短难续，声低气怯，张口抬肩，倚息不得卧，痰多色白如沫，咯吐不利，胸闷心慌，汗出怕冷，舌淡苔白，脉沉细

中医最可能的诊断是

A、咳嗽

B、喘证

C、哮病

D、肺胀

E、肺痨

正确答案:D

其证型为

A、痰浊阻肺

B、痰热郁肺

C、痰蒙神窍

D、阳虚水泛

E、肺肾气虚

正确答案:E

治法为

A、化痰降气

B、温肾健脾，化饮利水

C、补肺纳肾，降气平喘

D、清肺化痰，降逆平喘

E、散寒化饮

正确答案:C

选方宜

A、二陈汤合三子养亲汤

B、补肺汤合平喘固本汤

C、补肺汤

D、定喘汤

E、参附汤

正确答案:B

4.女性，28岁，发作性呼吸困难6年，加重1小时，发作时常先有鼻部发痒，查体：呼吸困难以呼气为主，双肺广泛性呼气性哮鸣音

可能的诊断为

A、支气管哮喘

B、喘息性支气管炎

C、心源性哮喘

D、自发性气胸

E、急性肺炎

正确答案:A

下列哪种治疗方法最重要

A、尽快缓解气道阻塞

B、尽快吸氧

C、补液

D、抗生素应用

E、糖皮质激素的应用

正确答案:A

易发生的合并发症是

A、肺癌

B、气胸

C、肺脓肿

D、肺结核

E、尘肺

正确答案:B

5.患者4岁。儿童，因高热10小时急诊来院，2小时前发生惊厥，体温40．3℃，呼吸42次／分，面色苍白，四肢发凉，皮肤有花纹，血常规白细胞18．0×10／L，中性粒细胞数86％。

做下列哪项检查最有助于早期诊断：

A、脑脊液检查

B、血培养

C、胸部放射线检查

D、生理盐水灌肠液镜检

E、粪便培养

正确答案:D

若生理盐水灌肠液镜检发现白细胞、脓细胞以及吞噬细胞，应考虑什么诊断：

A、流行性乙型脑炎

B、中毒性菌痢

C、小儿惊厥

D、脑型疟疾

E、流行性脑脊髓膜炎

正确答案:B

此例患者应立即进行的处理是

A、积极物理降温

B、镇静

C、扩容+抗菌药的应用

D、血管活性药物的应用

E、激素解毒

正确答案:C

此例患者首先选择的抗菌素是

A、青霉素

B、环丙沙星

C、磺胺药

D、庆大霉素

E、第三代头孢菌素

正确答案:E

6.中年女性，面部可见蝶形红斑，反复发热伴关节痛3月，泡沫尿，纳差，四肢无力1月，消瘦5kg，四肢近端肌力4级，血红蛋白69g/L。

其中医诊断是

A、蝶疮流注

B、痹证

C、虚劳

D、痿证

E、内伤发热

正确答案:A

患者近2月来出现高度浮肿，尿少，血肌酐快速上升至445μmol／L。现症见：面色不华，神疲乏力，畏寒肢冷，舌胖、舌偏红，苔薄白，脉细弱。其中医证型是

A、气营热盛

B、阴虚内热

C、热郁积饮

D、脾肾两虚

E、瘀热痹阻

正确答案:D

治疗应首选的方剂是

A、独活寄生汤加减

B、济生肾气丸

C、羌活胜湿汤

D、蠲痹汤

E、半夏白术天麻汤

正确答案:B

入院前1天突然出现全身抽搐1次，时间约2分钟，继之患者出现昏迷，血压180/108mmHg，心率62次／分，心前区可闻及心包摩擦音，Babinski征阴性，尿蛋白(++)，血钾6.5mmol／L，血钠132mmol／L，血钙1.3mmol／L，血磷3.4mmol/L，二氧化碳结合力9mmol/L，心电图：二度Ⅰ型房室传导阻滞。根据上述临床表现，最可能的诊断是

A、高血压脑病

B、低钙血症抽搐

C、脑卒中

D、尿毒症脑病

E、adams-stokes综合征

正确答案:B

应立即采取的治疗措施是

A、静脉滴注硝普钠

B、静脉推注5%葡萄糖酸钙

C、静脉推注25%甘露醇

D、静脉推注地西泮

E、静脉推注肾上腺素

正确答案:B

7.女性，58岁，10