消毒灭菌知识20问.pdf

医院环境、医疗器械极易受到患者的血液、体液、分泌物、排泄物的污

染，成为各种病原体的储藏库，清洁消毒灭菌则是清除或杀灭病原微生物的有

效武器，可是消毒灭菌方法众多、消毒剂种类繁多、影响消毒的物理和化学因

素也不少，面对如此众多的知识点，您都了解吗？

今天，就让我们来学习一下感染控制的基石--消毒灭菌方面最基础的知识

吧。

消毒灭菌知识20问

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1什么是清洗和清洁？

答：Vol.01

清洗：去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗

涤、漂洗和终末漂洗。

清洁：去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。

2卫生表面中，高、中、低频接触表面分别指什么？

答：Vol.02

对于家政所需清洁的表面，如地面、桌面、门把手等卫生表面，根据手的

接触频率分为低频接触表面、中频接触表面、高频接触表面。

低频接触表面包括地面、天花板和病房墙面等；

高频接触表面包括门把手、床栏、床尾、灯开关、病房内厕所墙面、窗帘

边缘、餐桌等。

3什么是消毒和灭菌？

答：Vol.03

消毒（disinfection）：清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害

化的处理。

灭菌（sterilization）：杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的

处理。

4什么是斯伯尔丁分类法？

答：Vol.04

1968年E.H.Spaulding根据医疗器械污染后使用所致感染的危险性大小

及在患者使用之间的消毒或灭菌要求，将医疗器械分三类，即高度危险性物品

（criticalitems）、中度危险性物品（semi-criticalitems）和低度危险性物

品（non-criticalitems）。

5什么是高度危险性物品？

答：Vol.05

进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接

触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手

术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。

6什么是中度危险性物品？

答：Vol.06

与完整黏膜接触，而不进入人体无菌组织、器官和血液，也不接触破损皮

肤、破损黏膜的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管

道、麻醉机管理、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。

7什么是低度危险性物品？

答：Vol.07

与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听诊器、血压计袖带等；病床

围栏、床面以及床头柜、被褥；墙面、地面；痰盂（杯）和便器等。

8什么是高水平消毒？

答：Vol.08

杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌

芽孢。达到高水平消毒常用的方法包括采用含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲

醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊等以及能达到灭菌效果的化学消毒剂在

规定的条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。

9什么是中水平消毒？

答：Vol.9

杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物包括分枝杆菌。达到中水平消毒常

用的方法包括采用碘类消毒剂（碘伏、氯已定碘等）、醇类和氯已定的复方、

醇类和季铵盐类化合物的复方、酚类等消毒剂，在规定条件下，以合适的浓度

和有效的作用时间进行消毒的方法。

10你能区分清洁剂、消毒剂和灭菌剂吗？

答：Vol.10

清洁剂：洗涤过程中帮助去除被处理物品上有机物、无机物和微生物的制

剂。如洗手液、洗衣粉、洗衣液、多酶洗液等。

消毒剂：能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要求的制剂。分为高水平

消毒剂、中水平消毒剂、低水平消毒剂。

灭菌剂：能杀灭一切微生物（包括细菌芽孢），并达到灭菌要求的制剂。

如环氧乙烷、过氧化氢、甲醛、戊二醛、过氧乙酸等。

11高、中、低度危险性物品分别适合何种消毒或灭菌的方法？

答：Vol.11

高度危险性物品，应采用灭菌方法处理；

中度危险性物品，应达到中水平消毒以上效果的消毒方法；

低度危险性物品，宜采用低水平消毒方法，或做清洁处理；遇有病原微生

物污染时，针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法。

12物品受到不同种类的微生物污染时，该如何选择合适的消毒或灭菌方

法？

答：Vol.12

对受到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝杆菌和经血传播病原体（乙型肝炎病

毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）污染的物品,应采用高水平消毒或灭菌；