骨科病史采集及体格检查脊柱方向.pdfVIP

骨科脊柱系统体格检查

骨科脊柱系统体格检查

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根本原那么

根本原那么

一、检查顺序：

一、检查顺序：

视、触、叩、动、量诊

视、触、叩、动、量诊

先健侧、后患侧；

先健侧、后患侧；

先主动、后被动。

先主动、后被动。

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根本原那么

根本原那么

n二、充分暴露、两侧比照

n二、充分暴露、两侧比照

n三、全面、反复、轻柔、到位

n三、全面、反复、轻柔、到位

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视诊

视诊

n步态姿势、轴线〔各方向和体位观察四肢和躯干

n步态姿势、轴线〔各方向和体位观察四肢和躯干

〕

〕

n局部皮肤有无发红、发绀、色素沉着、发亮或静

n局部皮肤有无发红、发绀、色素沉着、发亮或静

脉怒张

脉怒张

n软组织有无肿胀和淤血

n软组织有无肿胀和淤血

n肌肉有无萎缩或肌纤维颤抖

n肌肉有无萎缩或肌纤维颤抖

n有无包块，颜色如何

n有无包块，颜色如何

n瘢痕、创面、窦道、分泌物及其性质

n瘢痕、创面、窦道、分泌物及其性质

n伤口形状与深度，有无异物残留及活动性出血

n伤口形状与深度，有无异物残留及活动性出血

n局部包扎和固定情况

n局部包扎和固定情况

n有无畸形，如肢体长短、粗细或者成角畸形

n有无畸形，如肢体长短、粗细或者成角畸形

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身体直立位的正常姿态及重心线

身体直立位的正常姿态及重心线

1.反面观；2.侧面观

1.反面2.

观；侧面观

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触诊

触诊

n压痛：部位、深度、范围、程度和性

n压痛：部位、深度、范围、程度和性

质

质

n各骨性标志有无异常

n各骨性标志有无异常

n有无异常活动及骨擦感

n有无异常活动及骨擦感

n局部温度和适度，双侧比照

n局部温度和适度，双侧比照

n包块：部位、硬度、大小、活动度、

n包块：部位、硬度、大小、活动度、

与邻近组织关系、波动感

与邻近组织关系、波动感

n肌肉有无痉挛或萎缩

n肌肉有无痉挛或萎缩

n与骨科相关的神经系统检查：感觉、

n与骨科相关的神经系统检查：感觉、

运动、反射、自主神经

运动、反射、自主神经

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叩诊

叩诊

n主要检查有无叩击痛

n主要检查有无叩击痛

n棘突叩击痛

n棘突叩击痛

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动诊

动诊

n主动运动

n主动运动

n肌力测定

n肌力测定

n关节主动运动功能

n关节主动运动功能

n角度测量〔中立位0度法〕

n角度测量〔中立位0