糖尿病肾病诊治.pptVIP

ACE基因多态性DD型与糖尿病肾病发生发展有关。D等位基因比其他类型严重。10年内有95%进入ESRD，透析后死亡率高。1型糖尿病DD型用ACEI治疗无效。ID型与1、2型糖尿病并发肾病的敏感性无关，但可预示肾病的严重性及进展糖尿病肾病DD、ID型易患冠心病第31页，课件共66页，创作于2023年2月预防一级预防：治疗无白蛋白尿但具有危险因素的病人二级预防：治疗具有发生糖尿病肾病的高危险因素—如微量白蛋白尿病人三级预防：已有糖尿病肾病防止或延缓发展至ESRD第32页，课件共66页，创作于2023年2月一级预防：控制血压和血糖第33页，课件共66页，创作于2023年2月糖尿病与高血压高血压并糖尿病心血管病死亡率增加2倍以上高血压死亡者10%患有糖尿病糖尿病患者44%的死因与高血压有关糖尿病并发症35-75%与高血压有关第34页，课件共66页，创作于2023年2月2型糖尿病患者高血压的患病率蛋白尿正常(UAE?30mg/天)微量白蛋白尿(UAE30-300mg/天)大量白蛋白尿(UAE?300mg/天)所有患者TarnowLetal.DiabetesCare1994;17:1247-1251.高血压定义为： 血压3140/90mm