中国居民健康体重管理之减重行动20条： 基于科学循证的专家建议共识(2023)要点.pdf

中国居民健康体重管理之减重行动20条：基于科学循证的专家建议共识

（2023）要点

摘要：过去30年间，我国居民超重/肥胖患病率快速增长。目前，我国成年人超

重/肥胖患病率已经超过50%,学龄儿童接近20%,超重/肥胖会增加高血压、2型

糖尿病、心脑血管疾病等多种慢性病的患病风险，肥胖防治已经刻不容缓。践行

健康生活方式，做好健康体重管理，有助于防治慢性疾病，推进健康中国建设。中

国营养学会肥胖防控分会和西安交通大学全球健康研究院组织跨学科专家，根据

全球相关领域最新研究证据、临床指南和专家共识,编写减重行动20条，旨在以

高级别科学证据为基础，向公众及相关卫生工作者推荐减重原则和实用方法。内

容涵盖膳食、运动等生活方式管理和临床治疗措施建议，帮助超重/肥胖患者科学

减重。坚持健康的生活方式是健康减重的基础，主要方法包括：控制总热量摄入、

坚持平衡膳食、适量运动及作息规律等。通过健康生活方式干预不能有效减重者，

可考虑采用药物或手术等方式治疗。

1背景

当前,肥胖已成为影响我国居民健康的严重公共卫生问题。过去30年间，我国居

民超重/肥胖快速增长，成年人超重/肥胖率超过50%,学龄儿童青少年超重/肥胖

率接近20%,约有（5~6）亿成年人和5000万儿童青少年超重/肥胖。超重/肥

2T2DMX

胖会增加高血压、型糖尿病（心脑血管疾病、特定癌症等多种慢性病的

44%T2DM23%7%~41%

患病风险。全球疾病负担研究表明，的、的冠心病和特定

癌症的负担可归因于超重/肥胖。肥胖还对个体产生不良心理和社会影响，并造成

巨大社会和家庭经济负担。有研究预测到2030年我国成年人肥胖超重率可达70%

儿童可达30%;归因于超重/肥胖的医疗费用约为4180亿元人民币，约占全国医

疗费用总额的22%;未来中国城乡居民超重/肥胖率及其所造成的经济负担将呈上

升趋势，肥胖预防及治疗已经刻不容缓。我国政府高度重视肥胖防控工作，《健康

中国行动(2019-2030年)》〃合理膳食行动将成人肥胖增长率〃控制作为重要

预期，密旨标,将成年人〃维持健康体重〃作为主要倡导性指标，将肥胖控制作为〃

中小学健康促进行动〃心脑血管疾病防治行动〃的主要可改变危险因素干预指

标，〃全民健身行动〃将〃经常参加体育锻炼人数比例〃作为预期性指标，并把〃

城市慢跑/步行道、绿道的人均长度〃作为预期性政府工作指标。近年来，我国大

力实施〃全民健康生活方式行动”〃三减三健专项行动〃〃全民健康素养促进行

动〃〃全民健身计划〃和〃全国亿万学生阳光体育运动〃。

2方法

3结果

2061

共产出与减重相关行动的专家建议共识条，涵盖减重的个要点，见表。

3.1生活方式干预是科学减重的首选和基础措施

第一条超重/肥胖是热量摄入多于消耗造成的机体总脂肪含量过多，或局部脂肪

含量增多及分布异常，减重需要控制饮食，增加身体活动。

释义：

第二条不健康生活方式是超重/肥胖的主要危险因素，全生活方式管理可帮助有

效减重。

释义：

3.2合理膳食是科学减重的基础

第三条在控制总热量的基础上，坚持谷类为主的平衡膳食模式有利于减

重；每日膳食应包括

谷薯类、蔬菜水果、畜禽鱼蛋奶和豆类食物，减少油、盐、糖摄入。

释义：

第四条膳食中适当增加奶类及其制品有助于减重。

释义：

第五条控制总热量、改变三大供能营养素配比和间歇性断食有助于短期

减重，但长期效果缺

乏证据支持。

释义：

第六条低碳水化合物饮食有利于中短期体重控制，但其长期安全性和有效性证据

不足。应用生酮饮食减重需在医生指导下进行。

释义：

第七条夜间饮食和不吃早餐增加肥胖风险，不利于减重。

释义：

第八条降低进食速度有利于恢复和保持健康体重。

释义：

第九条尚无明确科学证据证实天然膳食补充剂的减重效果,需谨慎使用。

释义：

3.3运动干预是科学减重的核心

第十条有氧、抗