中华护理学会团体标准TCNAS 21─2021解读:胰岛素皮下注射(1).pptx

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胰岛素皮下注射 Insulin subcutaneous injection technique 中华护理学会团体标准 T/CNAS 21-2021 2021-12-31发布 2022-03-01 实施 1 范围 2 规范性引用文件 术语和定义 基本要求 评估 3 4 5 注射要点 目录 胰岛素皮下注射— 一—中华护理学会团体标准 1、范围 T/CNAS 21-2021 本标准由中华护理学会提出并总归,本文件按照 GB/T1.1—2020 《标准化工作导则第1 部 分:标准化文件的结构和起草规则》 的规定起草。 本文件规定了胰岛素皮下注射的基本要求、评估及注射 要点。本文件不包括胰岛素泵和胰岛素无针注射。 本文件适用于各级各类医疗机构的注册护士。 范围 胰岛素皮下注射— 一—中华护理学会团体标准 T/CNAS 2、 规范性引用文件 21-2021 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文 件必不可少的条款。其中,注日期的引用文件,仅该 日期对应的版本适用于本文件;不注日期的引用文件 ,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。 本文件没有规范性引用文件。 胰岛素皮下注射— 一—中华护理学会团体标准 3、 术语和定义 T/CNAS 21-2021 02 胰岛素注射器(insulin injector)一种专用于胰岛素注射的1ml注射器。注射器上标注胰 岛素单位(U)刻度,分为U-100和U-40两种规格。 胰岛素笔 (insulin pen)一种笔型的胰岛素注射装置,由笔芯架、笔身、剂量按钮组成,分为 胰岛素预填充注射笔和笔芯可更换的胰岛素注射笔。 胰岛素皮下注射— 一—中华护理学会团体标准 4、基本要求 T/CNAS 21-2021 胰岛素注射装置,应专人专用。 胰岛素注射器和胰岛素笔注射针头,应一次性使用。 应双人核对胰岛素的注射剂量。 应选择75%乙醇消毒注射部位。 中效胰岛素、预混胰岛素或预混胰岛素类似物,注射前应充分混匀药液。 未启封的胰岛素,应储存在2℃~8℃环境中; 已启封的胰岛素,应储存在 15℃~30℃室温下。 胰岛素皮下注射— 一—中华护理学会团体标准 5、评估 T/CNAS 21-2021 应评估胰岛素的剂型(见附录A)、 剂量、浓度和药液性状。 应依据说明书确认胰岛素在有效期内。已启封的胰岛素,有效期为 开启后30 天内。 5.1 评估胰岛素 宜选择皮下脂肪丰富且无较多神经、 血管分布的部位进行注射(见图1) ,避开皮下脂肪增生、炎症、水肿 、溃疡或感染部位。 5.2 选择和评估注射部位 图1 胰岛素常用注射部位示意图 不同注射部位宜每月进行轮换;同一 注射部位可分为多个等分区域,每周 使用一个等分区域并始终按同一方向 轮换 (见图2),连续两次注射的部 位间隔应大于1cm。 5.2 选择和评估注射部位 a.同一注射部位轮换示意图 b.同一注射部位内的小范围轮换 图2 胰岛素注射部位轮换示意图 对于不同胰岛素剂型及特殊人群,宜参照附录B选择注射部位。 5.2 选择和评估注射部位 双胰岛素类似物,宜在主餐前即刻注射。 短效胰岛素和预混胰岛素,宜在餐前15~30 min注射。 中效胰岛素,宜在睡前注射。 长效胰岛素,应固定时间注射。 速效胰岛素类似物和预混胰岛素类似物,宜在进餐前即刻注射。 5.3 确定胰岛素注射时间 胰岛素皮下注射— 一—中华护理学会团体标准 六、 注射要点 T/CNAS 21-2021 应根据胰岛素笔芯,选择同一品牌的胰岛素笔。 应根据皮下脂肪厚度,选择合适的胰岛素注射针头(见附录 C), 宜使用 安全型注射针头。对于孕妇和幼童,宜选用4 mm 注射针头。 注射完毕,应停留10 s以上再拔出针头,如捏起皮肤注射,注射完毕应先 拔出针头,再松捏皮。 应单手将外针帽套上针头并旋下放入锐器盒,或采用取针器卸取针头。 6.1 胰岛素笔 应根据胰岛素浓度选择胰岛素注射器。对于浓度为100 IU/ml 的胰岛素, 应 选择 U-100 规格的注射器;浓度为40 IU/ml 的胰岛素,应选择 U-40 规格 的注射器。 同时使用中效胰岛素与短效胰岛素/速效胰岛素类似物时,应先抽取短效胰岛 素/速效胰岛素类似物,再抽取中效胰岛素。 皮肤表面到肌肉的距离小于或等于针头长度时, 应用拇指、食指和中指捏起皮 肤,呈45°注射。 6.2.4注射完毕,应立即拔出针头。 6.2 胰岛素注射器 胰岛素皮下注射— 一—中华护理学会团体标准 T/CNAS 21-2021 附录 作用特点 胰岛素类型 通用名 速效 胰岛素类似物 门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液、谷赖胰岛素注射液 短效 动物胰岛素 胰岛素注射液

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