医学知识一传出神经系统药理2.pptxVIP

第十章肾上腺素受体冲动药能与肾上腺素受体结合，冲动受体，产生肾上腺素样作用，因其作用与交感神经兴奋相似，故有称拟交感胺类。一.分类1.按化构分儿茶酚胺类：NA、AD、ISP、DA非儿茶酚胺类：麻黄碱、间羟胺2.按作用方式分直接：NA、AD、ISP间接：促进递质释放酪胺两者兼有：麻黄碱、间羟胺第一页，共五十一页。3.按受体选择性分〔1〕α冲动药：α1α2冲动药：NA、α1冲动药：苯肾上腺素α2冲动药：可乐定〔2〕αβ冲动药：AD、DA〔3〕β冲动药：β1β2冲动药：ISPβ1冲动药：多巴酚丁胺β2冲动药：沙丁胺醇第二页，共五十一页。三.儿茶酚胺的体内过程1.吸收：口服易被破坏。NA皮下或肌注产生剧烈血收缩，应静滴，AD皮下或肌注吸收较快，ISP可经粘膜吸收，可有气雾剂、舌下含服，DA一般静滴。2.分布：静滴[3H]-NA后很快消失，分布去甲肾上腺素神经支配的器官，本类药物不易通过BBB。3.摄取：可被摄取1和摄取2所摄取。4.代谢：灭活酶COMT、MAO5.排泄：代谢物经肾排泄。第三页，共五十一页。第二节αβ受体冲动药肾上腺素(adrenaline,AD,epinephrine)〔一〕药理作用〔+〕α1α2β1β21.心脏〔+〕β1-RHr传导收缩有利：每搏、分心输出量不利：心肌耗氧量易致心律