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2021胃癌相关基因及靶向治疗的研究进展（全文）

据统计，胃癌居全球恶性肿瘤发病率的第五位，死亡率居第三位，在

亚洲胃癌死亡率仅次于肺癌。我国为胃癌高发国家，世界卫生组织统

计显示，2018年全球胃癌的发病例数已超103万，我国占44%；总

死亡人数逾78万，约一半为中国人。近年来胃癌的发病率逐年升高，

社会负担和卫生经济支出负担也随之加重。手术结合放化疗是目前治

疗胃癌的主要方法，但因胃癌早期症状隐匿，确诊时多处于中晚期，5

年生存率仍不足20%。对化疗药物的普遍耐药也是导致疗效欠佳的主

要原因之一。精准医疗是肿瘤诊断和治疗的一种新模式，已被广泛应

用于医学的各个领域。目前基于基因的靶向治疗应用逐渐增多，致癌、

抑癌基因在胃癌的靶向治疗中发挥着重要作用。现就当前胃癌致癌和

抑癌基因的国内外研究现状进行总结，便于进一步探索胃癌的有效靶

向治疗方法。

01胃癌中关键致癌基因及其靶向治疗

1.1人表皮生长因子受体(HER)-2

HER-2定位于17q21，突变率为6.1%～23.0%。HER-2的表达升高

可激活下游信号通路磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)/蛋白激