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2021年山东春考真题（医药）含答案

2021年山东春考真题（医药）含参考答案

题目一：

某中年男性主诉打喷嚏的同时出现眼痒、流泪、鼻塞及流清水样涕，加重时伴有喉部痒、咳嗽，眼结膜充血，颈前淋巴结肿大。初步诊断为过敏性鼻炎和酒精酒糟鼻炎。下列哪类药物是治疗该患者鼻炎症状的首选？

A.抗组胺药；

B.局部鼻用薇苏刑；

C.局部鼻用脱敏剂；

D.局部鼻用糖皮质激素药物。

参考答案：

D.局部鼻用糖皮质激素药物。

参考内容：

该患者主要表现为过敏性鼻炎和酒精酒糟鼻炎的症状，包括眼痒、流泪、鼻塞、流清水样涕，喉部痒、咳嗽，眼结膜充血以及颈前淋巴结肿大。治疗过敏性鼻炎和酒精酒糟鼻炎的首选药物是局部鼻用糖皮质激素药物。

局部鼻用糖皮质激素药物可通过减轻鼻腔黏膜的炎性反应，抑制组胺和其他炎症介质的释放，减少鼻黏膜水肿和炎性渗出，从而缓解鼻症状和改善病情。这类药物的优点是局部应用，副作用相对较小，不易发生全身性反应。

抗组胺药对于鼻症状也有一定的缓解作用，但其作用机制仅限于抑制组胺的效应，且副作用较多，如嗜睡、口干等。局部鼻用薇苏刑是一种局部鼻病毒感染治疗药物，对于过敏性鼻炎和酒精酒糟鼻炎的症状并无明显疗效。局部鼻用脱敏剂主要适用于过敏原特异性免疫治疗，通过逐渐暴露于过敏原，促进免疫系统对其产生耐受性，对急性鼻炎症状的治疗效果不明显。

综上所述，治疗该患者过敏性鼻炎和酒精酒糟鼻炎症状的首选药物是局部鼻用糖皮质激素药物。