气管切开非机械通气患者气道护理(1)PPT课件.pptxVIP

汇报人:xxx2024-01-30气管切开非机械通气患者气道护理

目录CONTENCT气道护理基本概念与重要性气道湿化与温化策略吸痰技术与操作规范口腔清洁与感染防控措施呼吸功能监测与评估方法健康教育与心理支持工作

01气道护理基本概念与重要性

气道护理定义气道护理目的气道护理定义及目的气道护理是指对气管切开患者的气道进行全面、细致的护理，以保持气道通畅，预防并发症，促进患者康复。确保患者呼吸道通畅，维持正常呼吸功能，减少并发症的发生，提高患者生活质量。

气道开放气道敏感气道分泌物增多气管切开后，气道与外界直接相通，失去了上呼吸道的加温和湿化作用，容易导致气道干燥、痰液黏稠。气管切开后，气道黏膜受到刺激，容易引起咳嗽、喘息等反应。由于气道开放和炎症刺激，气管内分泌物增多，需及时清理。气管切开术后气道特点

非机械通气患者需要保持呼吸道通畅，减少并发症的发生，促进康复。需求非机械通气患者可能存在自主呼吸能力不足、咳嗽排痰困难等问题，需要护理人员密切观察病情变化，及时采取措施。挑战非机械通气患者需求与挑战

并发症预防通过规范的气道护理操作，可以有效预防肺部感染、气道出血、气道狭窄等并发症的发生。处理意义对于已经发生的并发症，及时采取处理措施可以减轻患者痛苦，缩短病程，降低医疗费用。同时，规范的并发症处理也有助于提高护理质量，提升医院形象。并发症预防与处理意义

02气道湿化与温化策略

通过增加吸入气体的水蒸气含量，达到湿润气道黏膜、稀释痰液、保持黏液纤毛正常运动和廓清功能的目的。湿化可降低痰液黏稠度，使之易于咳出或吸出；同时可减轻对呼吸道黏膜的刺激，减少支气管痉挛或哮喘发作。湿化原理及作用机制作用机制湿化原理

温化方法包括主动加热湿化器、热湿交换器、人工鼻等。注意事项需根据患者病情、痰液黏稠度及经济情况选择适当的温化方法；同时要注意加温和湿化，避免呼吸道黏膜受冷刺激。温化方法选择及注意事项

常用的有蒸馏水、0.45%盐水、生理盐水等，也可根据患者病情和痰液性状选择适当的湿化液。湿化液种类建议每24小时更换一次湿化液，避免污染和细菌滋生；同时要保持湿化装置的清洁和消毒。更换周期湿化液种类与更换周期建议

包括过度湿化、湿化不足、气道黏膜损伤、呼吸道感染等。并发症要密切观察患者病情变化，及时调整湿化策略；对于出现的并发症要采取积极有效的治疗措施，如加强吸痰、使用抗生素等。同时要做好记录和报告工作，以便总结经验教训，提高护理质量。监测及应对措施并发症监测及应对措施

03吸痰技术与操作规范

80%80%100%吸痰指征评估方法论述注意患者是否有呼吸困难、呼吸急促、喉鸣音等异常表现。通过血氧饱和度监测仪了解患者氧合情况，若血氧饱和度下降，可能提示有痰液堵塞。使用听诊器听诊肺部，判断是否有痰鸣音或湿啰音，以评估痰液位置和量。观察患者呼吸状况监测血氧饱和度听诊肺部

吸痰管选择及插入深度确定吸痰管选择根据患者年龄、气管切开套管型号选择合适的吸痰管，一般选择质地柔软、刺激性小的硅胶吸痰管。插入深度确定吸痰管插入深度应超过气管切开套管长度1-2cm，避免过深刺激气道黏膜，引起剧烈咳嗽和损伤。

吸痰压力设置与时间控制原则根据痰液黏稠度和吸引器性能设置合适的吸引压力，一般成人吸引负压为300-400mmHg，儿童为250-300mmHg。吸痰压力设置每次吸痰时间不宜超过15秒，连续吸痰不超过3次，以避免长时间吸引导致气道黏膜损伤和缺氧。时间控制原则

缺氧01吸痰过程中应密切观察患者血氧饱和度变化，若出现缺氧症状，应立即停止吸痰并给予氧气吸入。气道黏膜损伤02操作时动作应轻柔，避免吸痰管负压过高或插入过深导致气道黏膜损伤。感染03严格执行无菌操作原则，吸痰前后洗手或手消毒，定期更换吸痰装置和清洗消毒吸引器管道，以减少感染风险。若患者出现发热、咳嗽等感染症状，应及时报告医生并遵医嘱给予相应治疗。并发症预防与处理策略

04口腔清洁与感染防控措施

VS口腔清洁能够减少口咽部细菌定植，降低呼吸道感染风险，对于气管切开患者尤为重要。频率建议建议至少每6-8小时进行一次口腔清洁，根据患者口腔状况及医生建议可适当增加清洁频率。重要性口腔清洁重要性及频率建议

用品选择应选择无刺激性、温和且具有良好清洁效果的口腔清洁用品，如生理盐水、口腔清洁液等。使用方法清洁前应先评估患者口腔状况，协助患者取舒适体位，将口腔清洁液倒入治疗碗内，用棉球或纱布蘸取适量清洁液，按照先上后下、由内向外的顺序擦拭牙齿、牙龈、舌面及口腔黏膜，擦拭完毕后用清水漱口或用干净纱布擦净口周。口腔清洁用品选择及使用方法

评估患者口腔卫生状况、饮食习惯、基础疾病等因素，确定口腔感染的高危人群。针对高危人群，应加强口腔清洁频次，注意观察口腔黏膜变化，发现异常及时处理。同时，保持室内空气清新，减少探视人员，以降低外源性感染风