血液基础知识与相关疾病.ppt

嗜碱性点彩红细胞参考值﹤0.03%临床意义嗜碱性点彩红细胞计数增高主要见于铅、汞、银等重金属及硝基苯、苯胺中毒。溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、白血病等有时也可见嗜碱性点彩红细胞增。第55页，课件共85页，创作于2023年2月白细胞的生成调节：受多种细胞生成素的调节，常见集落刺激因子（一种刺激多能造血干细胞向粒单核系祖细胞分化的造血因子）过程：粒单核系祖细胞—原粒细胞—早幼粒细胞—中性中幼粒细胞—中性晚幼粒细胞—中性杆状核粒细胞—中性分叶核粒细胞第56页，课件共85页，创作于2023年2月白细胞的破坏中性粒细胞的平均寿命为3～4天。在人体正常情况下，中性粒细胞在循环血液中停留8小时左右即进入组织，然后衰老死亡第57页，课件共85页，创作于2023年2月巨核细胞的生成巨核细胞的生成是一个复杂的细胞增生和分化的过程，分为4个阶段多能造血干细胞分化成巨核系祖细胞祖细胞的分化、增生产生巨核细胞巨核细胞的分化增殖巨核细胞的成熟第58页，课件共85页，创作于2023年2月白细胞计数参考值（3.50-9.50）×109/L临床意义白细胞总数高于9.50×109/L称为白细胞增多症；低于3.50×109/L称为白细胞减少症。外周血白细胞数量的变化受生理状况和许多病理因素的影响，其改变的临床意义见白细胞分类计数。第59页，课件共85页，创作于2023年2月第60页，课件共85页，创作于2023年2月红细胞的生成条件：造血原料以蛋白质、二价铁离子最为重要调节：受促红细胞生成素（EPO）的调节过程：造血干细胞—髓系干细胞—红系祖细胞—原始红细胞—早幼红细胞—晚幼红细胞—网织红细胞—成熟的红细胞第23页，课件共85页，创作于2023年2月红细胞的破坏衰老的红细胞多在脾、骨髓和肝等处被巨噬细胞吞噬血红蛋白中的铁质可被造血器官重新用来造血

第24页，课件共85页，创作于2023年2月红细胞检查项目常用的红细胞检查项目有：红细胞计数、血红蛋白测定、红细胞形态观察、红细胞平均指数计算、网织红细胞计数、嗜碱性点彩红细胞计数和红细胞沉降率测定等。第25页，课件共85页，创作于2023年2月红细胞计数参考值：男性（4.3-5.8）×109/L女性（3.8-5.1）×109/L临床意义：生理性变化病理性变化第26页，课件共85页，创作于2023年2月生理性变化生理性增高：主要见于机体缺氧如新生儿（增高35%）、高山居民（增高14%）。毛细血管血比静脉血测定结果高（增高10%-15%）。生理性减低：主要见于生理性贫血，生长发育造血原料相对不足如6个月-2岁婴儿、造血功能减退如老年人，血容量增加如孕妇(减少达16%)第27页，课件共85页，创作于2023年2月病理性变化1．相对增多：暂时性血液浓缩如呕吐、高热、腹泻、多汗、多尿、大面积烧伤等。2．绝对增多：①继发性增多：组织缺氧，如严重慢性心肺疾病、发绀性先天性心脏病，异常血红蛋白病等②原发性增多：如真性红细胞增多症。病理性减少：见于各种原因导致的贫血，按病因可将贫血分为三大类：1）红细胞生成减少：如骨髓功能衰竭的再生障碍性贫血；造血物质缺乏或利用障碍如肾性贫血（造血调控因子缺乏）、缺铁性贫血（铁缺乏）、铁幼粒细胞贫血（铁利用障碍）、巨幼细胞贫血（叶酸、维生素B12缺乏性DNA合成障碍）等。2）红细胞破坏过多：由于红细胞内在与外在缺陷导致的红细胞破坏过多。3）红细胞丢失（失血）：如急性、慢性失血性贫血。第28页，课件共85页，创作于2023年2月血红蛋白测定参考值男性（130-170)g/L女性(115-150)g/L临床意义血红蛋白测定的临床意义与红细胞计数相似第29页，课件共85页，创作于2023年2月红细胞形态检查红细胞形态检查常作为追踪贫血线索的一项重要检查内容，其与血红蛋白测定、红细胞计数结果及其他参数相结合可以推断贫血的性质，对贫血的诊断和鉴别诊断有重要的临床价值。在排除人为因素后，若血涂片中出现异常形态红细胞且数目增多，往往提示病理性改变。常见红细胞异常形态传统上可分为红细胞大小、形状、血红蛋白含量、结构和排列异常。第30页，课件共85页，创作于2023年2月红细胞大小异常的临床意义小红细胞直径＜6微米见于缺铁性贫血，遗传性球形红细胞增