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慢性肾病伴高血糖治疗

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目录

引言

诊断与评估

药物治疗方案

非药物治疗措施

并发症预防与处理

患者教育与自我管理

引言

01

慢性肾病患者易伴发高血糖

慢性肾病患者由于肾功能下降，导致胰岛素代谢障碍、胰岛素抵抗等，从而易引发高血糖。

高血糖对慢性肾病的影响

高血糖可加重肾脏负担，加速肾小球硬化和肾小管间质纤维化，进而促进慢性肾病进展。

控制血糖水平，延缓慢性肾病进展，降低心血管事件风险，提高患者生活质量。

综合考虑患者年龄、病情、并发症等因素，制定个体化治疗方案；优先选择对肾脏影响小的降糖药物；积极治疗并发症，改善患者整体状况。

治疗原则

治疗目标

诊断与评估

02

03

病史和家族史

长期高血压、糖尿病等病史，以及家族中有肾脏疾病患者。

01

肾小球滤过率（GFR）降低

GFR低于60ml/min/1.73m²持续3个月以上。

02

肾脏损害标志

如蛋白尿、血尿、影像学异常等。

空腹血糖（FPG）检测

FPG≥7.0mmol/L可诊断为糖尿病。

口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

2小时血糖≥11.1mmol/L可诊断为糖尿病。

糖化血红蛋白（HbA1c）检测

反映近2-3个月平均血糖水平，HbA1c≥6.5%可诊断为糖尿病。

包括多饮、多食、多尿、体重下降等典型症状，以及乏力、水肿等非典型症状。

评估患者是否伴有心血管、视网膜、神经系统等并发症。

了解患者的饮食