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慢性化脓性中耳炎课件

目录CONTENTS慢性化脓性中耳炎概述诊断方法与标准治疗原则及方案选择患者教育与心理支持随访管理及效果评价总结回顾与展望未来发展趋势

01慢性化脓性中耳炎概述

慢性化脓性中耳炎是指中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，多因急性化脓性中耳炎未及时治疗或治疗不当迁延为慢性。主要致病菌为变形杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌等，其中以革兰氏阴性杆菌较多。其感染途径有咽鼓管途径、外耳道鼓膜途径及血行感染。定义与发病机制发病机制定义

本病在临床上较为常见，尤以儿童多见。流行病学慢性化脓性中耳炎可导致听力下降、耳痛、耳鸣等症状，严重者可引起颅内、外并发症，危及生命。危害程度流行病学及危害程度

主要症状为耳内长期或间歇流脓、鼓膜穿孔及听力下降。患者可有怕冷、发热、乏力、食欲减退等全身症状，小儿全身症状较重，常伴呕吐、腹泻等消化道症状。临床表现根据病理及临床表现可分为单纯型、骨疡型和胆脂瘤型三型。单纯型最常见，多无肉芽或息肉形成，听力损失较轻；骨疡型又称坏死型或肉芽型，多由急性坏死型中耳炎迁延而来，听力损失较重；胆脂瘤型较少见，但危害最大，可引起严重并发症甚至危及生命。分型临床表现与分型

02诊断方法与标准

包括耳痛、流脓、听力下降等症状的出现时间、持续时间、严重程度等。询问病史检查外耳道及鼓膜情况，观察是否有充血、肿胀、穿孔等异常表现。体格检查病史采集和体格检查

通过音叉的振动