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医疗机构麻精药品使用管理检查工具表

医疗机构名称:

序号

检査内容

自査结果

检査结果

1

是否建立由分管领导负责，医疗管理、药学、护理、保卫等部门参加的麻精药品管理组织机构。

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2

是否指定专职人员负责麻醉药品和第一类精神药品日常管理工作。

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3

麻醉科、手术室等麻精药品使用量大、使用管理环节较多的科室，是否成立以科室负责人为第一责任人的专门工作小组。

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4

对于麻醉药品和第一类精神药品，是否实现来源可查、去向可追、责任可究的全程闭环式可追溯管理。

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5

医疗机构使用麻醉药品和第一类精神药品，是否取得《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》（以下简称印鉴卡）。

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6

是否存在出租、出借印鉴卡等相关许可证明文件的情况。

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7

医疗机构是否通过“医疗机构印鉴卡系统平台”采购麻醉药品和第一类精神药品，。

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8

医疗机构是否定期在“医疗机构印鉴卡系统平台”上完成麻精药品报损、换证、信息变更申请，“月度进销存”、“处方权医生”、“处方”信息填报等工作。

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9

门诊、急诊、住院等药房设麻醉药品和第一类精神药品周转库（柜）的，是否配备保险柜。

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药房调配窗口、各病区、手术室存放麻醉药品和第一类精神药品是否配备必要的防盗设施。

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检査内容

自査结果

检査结果

11

麻醉药品和第一类精神药品的入库验收是否做到货到即验，验收记录是否双人签字。

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12

储存麻醉药品和第一类精神药品是否做到专人负责、专库（柜）加锁。

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对进出专库（柜）的麻醉药品和第一类精神药品是否建立专用账册，进出逐笔记录。

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14

门诊药房是否固定麻醉药品和第一类精神药品发药窗，并由专人负责相关药品调配。

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是否存在不具备麻醉药品和第一类精神药品处方资格的人员开具相关药品处方情况。

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是否存在没有麻醉药品和第一类精神药品调配资格的药师调配相关药品的情况。

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获取麻醉药品和第一类精神药品处方资格的医师以及获取麻醉药品和第一类精神药品调剂资格的药师，是否均参加相关培训并考核合格。

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是否存在麻精药品的处方开具、使用和管理由同一人实施的情况。

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是否存在为患者开具麻醉药品注射剂型到医疗机构外使用的情况（医务人员出诊至患者家中使用除外）。

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麻精药品的开具是否使用专用处方。

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21

麻精药品的处方格式及单张处方最大限量是否按照有关规定执行。

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医师开具麻醉药品和第一类精神药品处方时，是否在病历中进行记录。

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医师开具麻精药品处方后，药师是否对处方合法性、规范性、适宜性进行审核。

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24

医师是否存在除治疗需要外，开具麻精药品处方的情况。

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检査内容

自査结果

检査结果

25

麻精药品的处方保存是否符合相应时限要求。

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26

病区、手术室剩余的麻醉药品和第一类精神药品是否存在私自处理或留存的情况。

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27

对过期、损坏、患者无偿交回的麻醉药品和第一类精神药品，空安瓿和废贴，医疗机构是否进行登记，按规定办理销毁手续。

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28

是否存在借用患者信息开具麻精药品的搭车开药行为。

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29

是否存在编造和伪造患者信息开具麻精药品处方，套购麻精药品的行为。

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