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PPT课件查房血小板减少
contents
目录
血小板减少概述
血小板减少的治疗
血小板减少的预防与护理
病例分享与讨论
血小板减少概述
01
定义
血小板减少是指血液中血小板计数低于正常范围。正常血小板计数为（100~300）×10^9/L，低于100×10^9/L即为血小板减少。
分类
原发性血小板减少和继发性血小板减少。原发性血小板减少主要与免疫系统异常有关，而继发性血小板减少可由感染、药物、肿瘤等多种因素引起。
包括自身免疫性疾病、感染、药物、肿瘤等。部分患者病因不明。
病因
主要是由于免疫系统异常导致血小板被破坏，以及骨髓造血功能障碍，导致血小板生成减少。
发病机制
轻者可无症状，重者可出现皮肤黏膜出血、鼻出血、牙龈出血、月经过多等症状，严重者可出现内脏出血、颅内出血等危及生命。
临床表现
通过血常规检查可发现血小板计数降低，骨髓穿刺检查可了解骨髓造血情况，进一步明确病因需要进行相关免疫学检查和排除其他继发性因素的检查。
诊断
血小板减少的治疗
02
用于治疗免疫性血小板减少症，通过抑制免疫反应和抗炎作用，减少血小板破坏。
糖皮质激素
免疫抑制剂
重组人促血小板生成素
止血药物
用于治疗难治性血小板减少症，通过抑制免疫系统减少血小板破坏。
用于治疗化疗后血小板减少症，促进血小板生成。
用于治疗血小板减少引起的出血症状，如安络血、维生素K等。
对于脾功能亢进导致的血小板减少，可考虑脾切除手术。
对于某些血液系统疾病引起的血小板减少，可以考虑造血干细胞移植。
造血干细胞移植
脾切除
输注血小板
对于严重血小板减少引起的出血症状，可考虑输注血小板。
血浆置换
对于免疫性血小板减少症，可考虑血浆置换。
血小板减少的预防与护理
03
如苯、染发剂、农药等，减少对骨髓造血功能的损害。
避免接触有害物质
预防感染
定期体检
加强个人卫生，避免感染病毒和细菌，以免引起免疫系统紊乱导致血小板减少。
定期进行血常规检查，及早发现血小板减少症状，及时采取措施。
03
02
01
避免碰撞
血小板减少患者应避免剧烈运动和碰撞，以免引起出血不止。
03
控制盐和糖的摄入
过量的盐和糖摄入可能加重血管负担，不利于血小板减少患者的康复。
01
多摄入富含优质蛋白质的食物
如鱼、瘦肉、豆类等，有助于提高血小板的生成和功能。
02
增加维生素C的摄入
多吃新鲜蔬菜和水果，有助于增强血管壁的弹性，减少出血风险。
病例分享与讨论
04
症状轻微，早期发现，及时治疗
总结词
患者无明显出血症状，仅在常规体检中发现血小板计数偏低。经过骨髓穿刺检查，确诊为原发性血小板减少症。采用糖皮质激素治疗，病情得到有效控制，血小板计数逐渐恢复正常。
详细描述
总结词
并发症严重，紧急处理，综合治疗
详细描述
患者因牙龈出血不止就诊，查血常规提示血小板极低。紧急输注血小板后，行骨髓穿刺检查，诊断为继发性血小板减少症。针对病因进行综合治疗，包括免疫抑制疗法、化疗等，同时加强营养支持和护理，患者病情逐渐好转。
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