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县医院按病种付费（DIP）工作实施方案

为持续推进医保支付方式改革，促进医疗资源有效利用，

着力保障参保人员基本医疗需求,根据《国家医疗保障局办公

室关于印发区域点数法总额预算和按病种分值付费试点工

作方案的通知》和《**市基本医疗保险区域点数法总额预算

和按病种分值付费结算试行办法》的要求，2023年01月

01日起实现住院以按病种分值付费为主的多元复合支付方

式，在确保质量、控制成本、规范诊疗、提高医务人员积极

性的基础上，逐步建立以病种为基本单元，以结果为导向的

医疗服务付费和绩效管理体系。为加强我院医疗质量控制管

理，推进DIP支付方式改革工作，促进医院可持续良性发展。

特制定DIP工作实施方案。

（一）定义：

按病种分值付费（DIP）是利用大数据优势所建立的完

整管理体系，发掘“疾病诊断+治疗方式”的共性特征对病

案数据进行客观分类，在一定区域范围的全样本病例数据中

形成每一个疾病与治疗方式组合的标化定位，客观反应疾病

严重程度、治疗复杂状态、资源消耗水平与临床规范，可应

用于医保支付、基金监管、医院管理等领域。

（二）内容：

一、加强组织领导

1.成立按病种分值付费（DIP）领导小组：院长任组长，

副院长任副组长，医