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2024冠状动脉慢性完全闭塞病变侧支研究进展

侧支是可以将供体血管的血流运送至完全闭塞受体血管所支配区域

的动脉间的连接[1,2,3]。侧支的形成是慢性完全闭塞(CTO)病变的特征

2]。侧支的存在为CTO病变部位远端心肌提供了静息灌注，保留

性表现[

了心肌活力[4,5,6,7,8]。血管闭塞但活力尚存的心肌使得患者可以从血运

重建中获益，特别是在改善心肌缺血的症状方面[9,10,11]。了解CTO病

变中侧支的形成机制与评估方法有助于对CTO病变诊断与治疗。

01、CTO病变的定义与流行病学

冠状动脉CTO病变的典型表现为冠状动脉造影(CAG)显示病变区

域无前向血流通过，即TIMI0级，并且可见到成熟的侧支以及无血栓或

者染色的近端纤维帽。存在以上典型表现并且病变持续时间�3个月者，

可明确诊断为CTO病变[1,2,3]。

约20％的冠状动脉疾病(CAD)患者在接受CAG时可观察到冠状动

脉CTO病变[12]。CTO病变最常发生千右冠状动脉，发生率为47.3%~

62.7％而在左前降支的发生率为23.8%~