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2023年肿瘤外科学(副高)考试历年高频考点真题含答案

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卷I

一.单选题(共20题)

1.患者女，56岁。因肉眼血尿就诊，行肾脏彩超及CT发现右肾实质性(substantial)占位，大小约3cm，左肾结石，轻度肾盂积水。该患者适合的手术方式是

A.单纯全肾切除术

B.保留肾单位手术

C.根治性肾切除术

D.保留肾单位手术+淋巴结清扫术

E.部分肾切除术

请看正确答案：B

保留肾单位手术

解析：左肾结石，轻度肾盂积水，手术取出结石后肾功能还完好，所以采取保留肾单位手术。

2.肺癌治疗的最主要的失败原因是()

A.局部复发

B.血行转移

C.胸外淋巴结

D.胸膜转移

E.胸内淋巴结复发

请看正确答案：B

血行转移

3.细胞受一个治疗剂量照射后，有关其结局的描述，正确的是

A.发生增殖性死亡

B.继续进行无限分裂

C.发生间期死亡

D.以上都有可能

E.以上都不可能

请看正确答案：D

以上都有可能

解析：受到一个治疗剂量的照射以后，受致死损伤的细胞并不是全部立即死亡，而是有些还会分裂几次后才终止分裂活动而死亡；有些细胞还能保存其分裂能力而继续进行无限分裂；也有的细胞甚至一次分裂也不能进行就死亡，称为间期死亡。

4.下列不符合肉瘤的镜下组织学特点的是

A.瘤细胞弥漫分布

B.瘤细胞间有网状纤维穿插、包绕

C.间质少、血管丰富

D.瘤细胞形成巢，巢周围有网状纤维包绕

E.实质、间质分界不清

请看正确答案：D

瘤细胞形成巢，巢周围有网状纤维包绕

解析：肿块多为单个，少数病人为多发，大小不一，呈扁平团块状，或分叶状，瘤体质地柔软似棉，外观肿形似馒，用力可以压扁，推之可以移动，与皮肤无粘连，瘤体表面皮肤如常，亦无疼痛。生长缓慢，长到一定程度后可自行停止生长而固定不变，瘤细胞间有网状纤维穿插、包绕，肿瘤实质和间质分界不清。另有一种多发性肉瘤，常发生于四肢、胸或腹部皮下，呈多个圆形或卵圆形结节，质地较一般肉瘤略硬，压之有轻度疼痛。癌巢周围有网状纤维包绕，肉瘤无。

5.下列病毒载体，不是基因治疗研究中最常使用的病毒载体有()

A.HBV

B.慢病毒

C.逆转录病毒

D.AAV

E.腺病毒

请看正确答案：A

HBV

解析：病毒载体可将遗传物质带入细胞，原理是利用病毒具有传送其基因组进入其他细胞，进行感染的分子机制。可发生于完整活体或是细胞培养中。可供利用的病毒可分为逆转录病毒、慢病毒与腺病毒及其相关病毒。

6.关于胃癌转移的叙述中，下列各项中错误的是()

A.种植至胰腺

B.血行转移至肝脏

C.血行转移至盆腔

D.种植转移至腹膜

E.淋巴道转移至局部淋巴结

请看正确答案：C

血行转移至盆腔

解析：盆腔距离位较远，所以是经淋巴道转移。

7.《医林改错》的作者是（）

A.王清任

B.张仲景

C.吴有性

D.刘完素

E.张锡纯

请看正确答案：A

王清任

8.原发纵隔淋巴瘤多位于

A.前上纵隔

B.后上纵隔

C.下前纵隔区

D.下后纵隔区

E.中纵隔区

请看正确答案：E

中纵隔区

解析：纵隔不同部位好发不同的纵隔肿瘤，前上纵隔是胸内甲状腺肿的好发部位；前上纵隔下部多见胸腺肿瘤及囊肿；前下纵隔上部是畸胎类肿瘤与囊肿的好发部位；后纵隔多数为良性肿瘤，以神经源性肿瘤最常见，其次是支气管囊肿及胃肠囊肿。心包囊肿多在前下纵隔心膈角处。中纵隔的肿瘤绝大多数为恶性肿瘤如淋巴瘤或纵隔淋巴结转移癌。

9.患者女，53岁，左乳改良根治术后病理：浸润性导管癌，肿瘤直径1.8cm，腋淋巴结转移1/15。免疫组织化学：ER（++），PR（++），HER-2（+++）。患者接受曲妥珠单抗（赫赛汀）辅助治疗的时间推荐为

A.9周

B.6个月

C.12个月

D.24个月

E.根据经济状况决定

请看正确答案：C

12个月

10.患者平素体弱多病(valetudinarianism)，近日来出现心悸气短，劳累后加重，自汗，畏寒肢冷，面色苍白，舌质淡，脉结代。本病应辨证为（）

A.心气不足

B.心阳不振

C.心血不足

D.心血瘀阻

E.心阴不足

请看正确答案：B

心阳不振

11.早期下咽癌首选的治疗方法

A.手术治疗

B.放射治疗

C.化学治疗

D.热疗

E.分子靶向治疗

请看正确答案：B

放射治疗

解析：下咽解剖位置较特殊，手术与放疗在早期下