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非霍奇金淋巴瘤（初治）临床路径

一、非霍奇金淋巴瘤（初治）临床路径标准

（一）适用对象。

第一诊断为初诊非霍奇金淋巴瘤（弥漫性大B细胞淋巴瘤）（diffuselargeBcelllymphoma，DLBCL）（ICD-10：C83.3）。

（二）诊断及分期依据。

根据《WorldHealthOrganizationClassificationofTumorsofTumorsofHaematopoieticandLymphoidTissue》(2008年版)、《血液病诊断和疗效标准》（张之南、沈悌主编，科学出版社，2008年，第三版）、最新淋巴瘤临床实践指南

（2016 年 NCCN Clinical Practice Guidelines inOncology），并结合临床表现、实验室及相关影像学检查等。

诊断依据

临床表现：主要表现为无痛性进行性淋巴结肿大，但也可发生于淋巴结以外的器官或组织，包括胃肠道、肝、脾、中枢神经系统、睾丸、皮肤等。肿瘤浸润、压迫周围组织而出现相应临床表现。部分患者伴有乏力、发热、盗汗、消瘦等症状。

实验室检查：血清乳酸脱氢酶（LDH）、血沉及β2微球蛋白（β2-MG）可升高。侵犯骨髓可导致贫血、血小板减少，淋巴细胞升高，中性粒细胞可减低、正常或升高；外周

血涂片可见到淋巴瘤细胞。中枢神经系统受