乳腺癌乳房内发生的一种恶性肿瘤.pptxVIP

乳腺癌乳房内发生的一种恶性肿瘤乳腺癌概述乳房解剖与生理乳腺癌诊断方法乳腺癌治疗方法及适应证选择并发症预防与处理措施康复期管理与生活质量提升策略CATALOGUE目录01乳腺癌概述定义与发病机制定义乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种致癌因子的作用下，发生增殖失控的现象。疾病早期常表现为乳房肿块、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大等症状，晚期可因癌细胞发生远处转移，出现多器官病变，直接威胁患者的生命。发病机制乳腺癌的发病机制尚未完全明确，但研究发现其与多种因素有关，包括遗传、激素、环境、生活方式等。其中，遗传因素在乳腺癌发病中占有重要地位，BRCA1和BRCA2基因突变与家族性乳腺癌密切相关。流行病学特点发病率乳腺癌已成为全球最常见的恶性肿瘤之一，其发病率逐年上升。在我国，乳腺癌的发病率也呈逐年上升趋势，且城市地区高于农村地区。危险因素多种因素可增加乳腺癌的发病风险，包括年龄、遗传因素、生殖因素、激素因素、生活方式和环境因素等。其中，高龄、有家族史、晚育或不育、长期使用激素类药物等是乳腺癌发病的高危因素。临床表现与分型临床表现乳腺癌早期常无特异性症状，随着病情发展，可出现乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变（如橘皮样变）、腋窝淋巴结肿大等症状。晚期乳腺癌可发生远处转移，引起多器官受累，出现相应症状。分型根据组织学类型，乳腺癌可分为非浸润性癌和浸润性癌两大类。非浸润性癌包括导管内癌和小叶原位癌等，预后相对较好；浸润性癌包括浸润性导管癌、浸润性小叶癌等，预后较差。此外，根据免疫组化结果，乳腺癌还可分为LuminalA型、LuminalB型、HER2过表达型和三阴型等四种分子分型，不同分型具有不同的治疗策略和预后。02乳房解剖与生理乳房组织结构乳腺组织脂肪组织结缔组织乳头和乳晕由多个乳腺叶组成，每个乳腺叶又包含许多乳腺小叶，是乳汁产生的地方。乳房中含量丰富的脂肪组织，赋予乳房柔软和圆润的外观。包括胶原纤维和弹性纤维，为乳房提供支撑和保持形状。乳头是乳腺导管的开口，乳晕是乳头周围的色素沉着区域。乳腺生理功能010203分泌乳汁排泄乳汁乳腺发育与退化乳腺组织在激素的作用下能够分泌乳汁，为新生儿提供营养。乳腺导管负责将乳汁从乳腺小叶输送至乳头，供婴儿吸吮。在女性生命周期中，乳腺组织会经历发育、成熟、退化和萎缩等阶段。乳房与内分泌关系催乳素其他激素雌激素和孕激素这两种激素对乳腺组织的生长和发育起关键作用，同时也影响乳汁的分泌和成分。由垂体前叶分泌，刺激乳腺组织分泌乳汁。如生长激素、甲状腺激素等，也对乳腺的生理功能产生一定影响。03乳腺癌诊断方法临床表现及体征检房肿块乳头溢液皮肤改变乳头、乳晕异常质地较硬、边界不清、活动度差的肿块。自发溢液，多为淡黄色或淡乳白色，少经挤压而出。酒窝征、橘皮样改变、皮肤卫星结节等。乳头回缩、糜烂、破溃等。影像学检查技术乳腺X线摄影乳腺MRI常用方法，用于乳腺癌的筛查和诊断。对多中心及多病灶的病变敏感性较高。乳腺超声其他如乳腺导管造影、核素显像等。无放射性，可鉴别囊、实性病变。实验室检查指标分析激素水平如ER、PR等，可了解肿瘤对激素的依赖性。肿瘤标志物如CA15-3、CEA、CA125等，有助于乳腺癌的辅助诊断及预后评估。基因检测如BRCA1、BRCA2等，有助于预测乳腺癌的发病风险。病理学诊断依据细针穿刺细胞学检查空芯针穿刺活检创伤小、操作简便，但存在一定的假阴性率。可获取组织学诊断，准确性较高。切除活检其他适用于较大肿块或需手术治疗的病例，可同时进行治疗。如术中冰冻切片、快速石蜡切片等，有助于手术中的快速诊断。04乳腺癌治疗方法及适应证选择手术治疗方案及适应证评估手术治疗是乳腺癌首选治疗方式，早期乳腺癌患者可通过手术切除肿瘤，达到根治目的。适应证评估包括肿瘤大小、位置、分期以及患者身体状况等因素，以确定手术方式和范围。常见手术方式包括保乳手术、全乳切除手术以及淋巴结清扫术等，根据患者病情选择合适术式。放射治疗原理及适应证判断放射治疗利用高能射线杀灭癌细胞，可作为手术前后的辅助治疗手段。适应证判断主要依据肿瘤类型、分期以及患者是否接受手术治疗等因素。放射治疗可减小肿瘤、缓解症状、延长生存期，但也可能带来一些副作用，如皮肤损伤、疲劳等。化学药物治疗策略制定化学药物治疗（化疗）通过使用药物杀灭癌细胞，可控制病情进展并降低复发风险。化疗方案制定需考虑药物种类、剂量、给药途径以及治疗周期等因素。化疗药物可能带来一些副作用，如恶心、呕吐、脱发等，需密切关注患者反应并及时调整治疗方案。免疫治疗和靶向治疗进展免疫治疗通过激活患者自身免疫系统来攻击癌细胞，对某些患者具有较好疗效。靶向治疗针对癌细胞特定分子进行干预，可更精准地杀灭癌细胞并减少副作用。随着免疫治疗和靶向治疗的不断发展，乳腺癌患者的治疗选择和预后得到了显著改善。然而，这