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临床眼科学基础

目录眼球解剖与生理眼表疾病屈光不正与老视白内障与青光眼眼底病变眼外伤与急救处理

01眼球解剖与生理

分为外、中、内三层，外层为纤维膜，中层为葡萄膜，内层为视网膜。眼球壁眼内腔眼内容物包括前房、后房和玻璃体腔。包括房水、晶状体和玻璃体，三者均透明，与角膜一起共称为屈光介质。030201眼球结构概述

位于眼球前极中央，略向前凸，为透明的横椭圆形组织，无血管，但有丰富的感觉神经末梢。角膜为眼球壁的外层，由致密的胶原和弹力纤维构成，质地坚韧，呈乳白色，不透明。巩膜角膜与巩膜

晶状体位于虹膜后方，形如双凸透镜，无色透明，富有弹性。晶状体的主要功能是作为眼的屈光间质之一，对外界进入眼内的光线起到折射和会聚的作用。玻璃体为无色透明的胶状物质，充满于晶状体和视网膜之间，具有屈光、固定视网膜和维持眼内压的作用。晶状体与玻璃体

视网膜位于眼球壁的内层，是一层透明的薄膜，具有感光和传导神经冲动的作用。视网膜由胚胎时期神经外胚叶形成的视杯发育而来，分为视网膜盲部和视部。脉络膜位于视网膜和巩膜之间，由丰富的血管和色素细胞构成，具有营养视网膜和遮光的作用。视网膜及脉络膜

眼球的运动是由眼外肌控制的。眼外肌共有6条，包括4条直肌和2条斜肌，分别受动眼神经、滑车神经和外展神经支配。眼球运动动眼神经支配上直肌、下直肌、内直肌和下斜肌；滑车神经支配上斜肌；外展神经支配外直肌。这些神经核均位于脑干内，因此眼球运动受大脑皮层的控制。神经支配眼球运动与神经支配

02眼表疾病

结膜充血、水肿、分泌物增多、异物感、畏光、流泪等。结膜炎的症状根据病因可分为感染性结膜炎（如细菌性、病毒性结膜炎）和非感染性结膜炎（如过敏性结膜炎）。结膜炎的分类针对病因进行治疗，如使用抗生素滴眼液、抗病毒滴眼液、抗过敏滴眼液等。结膜炎的治疗结膜炎

眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛、视力下降等。角膜炎的症状根据病因可分为感染性角膜炎（如细菌性、病毒性角膜炎）和非感染性角膜炎（如神经营养性角膜炎）。角膜炎的分类针对病因进行治疗，如使用抗生素滴眼液、抗病毒滴眼液等，同时可使用促进角膜修复的滴眼液。角膜炎的治疗角膜炎

干眼症干眼症的症状眼部干涩、异物感、烧灼感、畏光、视力波动等。干眼症的分类根据病因可分为泪液分泌不足型干眼和蒸发过强型干眼。干眼症的治疗使用人工泪液缓解眼部干涩症状，同时针对病因进行治疗，如使用免疫抑制剂、抗炎药物等。

123眼表出现三角形肉膜，可伴有眼部不适、异物感等。翼状胬肉的症状手术切除为主，同时可使用抗炎药物预防感染。翼状胬肉的治疗根据肿物的性质和位置不同，症状和治疗也有所不同，一般需要进行手术切除并进行病理检查以确定肿物性质。其他眼表肿物的症状和治疗翼状胬肉及其他眼表肿物

03屈光不正与老视

近视是眼在调节松弛状态下，平行光线经眼的屈光系统屈折后所形成的焦点在视网膜之前，在视网膜上形成一个弥散光环，所以看远处目标模糊不清。近视眼按程度分为轻度(-3.0D以下)，中度(-3.0D--6.0D)，高度(-6.0D以上)，近视眼的病因目前尚不完全了解，可能与遗传因素有关。远视眼是由于眼轴较短，在不使用调节状态时，平行光线通过眼的屈折后主焦点落于视网膜之后，而在视网膜上不能形成清晰的图像。一般属于自身发育问题，需要积极进行纠正。散光是眼睛的一种屈光不正常表现，与角膜的弧度有关。平行光线进入眼内后，由于眼球在不同子午线上屈光力不等，不能聚集于一点(焦点)，也就不能形成清晰的物像，这种情况称为散光。近视远视散光近视、远视及散光

老视原理及矫正方法老视是一种生理现象，不是病理状态也不属于屈光不正，是人们步入中老年后必然出现的视觉问题。是身体开始衰老的信号之一。随着年龄增长，眼调节能力逐渐下降从而引起患者视近困难以致在近距离工作中，必须在其静态屈光矫正之外另加凸透镜才能有清晰的近视力，这种现象称为老视。老视原理矫正老视眼的方法仍为配戴老视眼镜，借凸透镜的力量代替调节，从而把近点移到习惯工作的距离以内。矫正方法

手术类型屈光手术是以手术的方法改变眼的屈光状态。包括角膜屈光手术、晶状体屈光手术和巩膜屈光手术。手术适应症近视、远视、散光等屈光不正患者并非人人适合做屈光手术，只有同时具备以下三个条件的患者才适合接受屈光手术治疗：年龄18周岁以上；近两年屈光度稳定，其发展速度每年不大于50度；矫正屈光度范围（近视100-1500度；远视600度以内；散光600度以内）。屈光手术简介

VS视觉训练是指利用光学或心理物理学等方法，对眼睛视觉系统采取一定程度的干预，改善视觉功能或者视觉舒适度，达到改善及修复双眼视异常的目的。视觉康复视觉康复是针对视觉损伤进行的康复工作，包括助视器的使用、视觉技能的训练、生活和工作环境的改善等。其目的在于帮助视觉损伤者获得最佳的视觉功能，提高