重症肌无力诊治新进展.pptVIP

鉴别诊断呼吸困难的鉴别1、神经性周围性GBS中枢性脑病脊髓病2、神经肌肉接头处肌无力危象:抗胆碱酯酶药量不够胆碱能危象：抗胆碱酯酶药量过量，N样呼吸去极化中枢抑制；M样心跳骤停，血压下降反抝性危象:抗胆碱酯酶药量不敏感第23页，课件共38页，创作于2023年2月鉴别诊断四肢肌无力鉴别1、神经性上运动神经元－脑、脊髓下运动神经元－GBS2、肌肉性：多发性肌炎、周围性麻痹第24页，课件共38页，创作于2023年2月鉴别诊断3、神经-肌肉接头（1）重症肌无力（2）Lambert-Eaton（和氨基糖甙类药）（Ach合成、释放减少）（3）有机磷中毒：Ach酶抑制剂（4）肉毒杆菌中毒、高血鎂阻碍钙离子进入神经末梢，突触前膜病变，囊泡不能释放。（5）美洲箭毒素与AchR结合第25页，课件共38页，创作于2023年2月胸腺问题1、70％的MG胸腺增生，小儿、女性多。2、10％的MG胸腺瘤，中年后起病的男性多，应进行胸腺的CT或MRI检查。第26页，课件共38页，创作于2