儿童流感及肺炎支原体肺炎诊治培训内容考核试题.pdf

儿童流感及肺炎支原体肺炎诊治培训内容考核试题

1、流感的实验室辅助检查临床很少用于快速诊断的是__。

A、血常规检查

B、核酸检测

C、病毒分离(正确答案)

D、血清学诊断

E、抗原检测

2、儿童流感可导致下列哪些并发症？

A、肺炎(正确答案)

B、心肌炎(正确答案)

C、肝功能、肾脏损害(正确答案)

D、中枢神经系统损害(正确答案)

E、肌肉损害(正确答案)

3、流感流行时，学龄前儿童的感染率超过__。

A、30%

B、40%(正确答案)

C、50%

D、60%

4、流感病例出现__为重症流感病例.

A、神志改变，如反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等

B、动脉血氧分压＜60mmHg

C、严重呕吐、腹泻，合并脱水表现

D、胸片显示双侧或多肺叶浸润影，或48h内肺部浸润影扩大≥50%

E、以上都是(正确答案)

答案解析：流感病例出现下列一项或以上情况者为重症流感病例：1、神志改变，

如反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等；2、呼吸困难和/或呼吸频率增快，如5岁以上

儿童＞30次/min;1-5岁＞40次/min；2-12月龄＞50次/min；新生儿-2月龄＞60次

/min;3、严重呕吐、腹泻，合并脱水表现；4、少尿。儿童尿量＜0.8ml/（kg.h），

14岁以上儿童＜17ml/h;或出现急性肾衰竭；5、动脉血压＜90/60mmHg

（1mmHg=0.133kPa）；6、动脉血氧分压＜60mmHg；7、胸片显示双侧或多肺叶

浸润影，或48h内肺部浸润影扩大≥50%；8、肌酸激酶（cK）、肌酸激酶同工酶

（CK-MB）等酶水平迅速增高；9、原有基础疾病明显加重，出现脏器功能不全或

衰竭。

5、重症流感的治疗包括__.

A、积极治疗原发病，防治并发症，并进行有效的器官功能支持(正确答案)

B、呼吸支持：氧疗，无创通气或机械通气(正确答案)

C、循环支持：早期液体复苏，血管活性药物及正性肌力药物(正确答案)

D、肾脏支持：合并急性肾衰竭的ARDS患儿可采用持续的血液滤过或间断血液透

析治疗(正确答案)

E、其他支持治疗：营养支持。纠正内环境紊乱(正确答案)

6、大环内酯类药物无反应性肺炎支原体肺炎是指MPP患儿经过大环内酯类抗菌药

物正规治疗__,仍持续发热、临床征象及肺部影像学无改善或呈进一步加重的

MPP。

A、48h

B、72h(正确答案)

C、96h

D、168h

7、以下抗MP治疗药物中对18岁以下儿童超说明书用药，需充分评估利弊并取得

知情告知的是__.

A、阿奇霉素

B、多西环素

C、米诺环素

D、左氧氟沙星(正确答案)

8、下列属于儿童支原体肺炎治疗的是__。

A、识别重症、危重症；对症治疗

B、抗MP治疗；糖皮质激素

C、IVIG；抗凝

D、支气管镜

E、以上都是(正确答案)

9、支原体肺炎重症和危重症预警指标包括__。

A、治疗72h后持续高热(正确答案)

B、CRP、LDH、D二聚体、ALT明显升高，出现越早，病情越重(正确答案)

C、存在基础疾病（哮喘、免疫缺陷等）(正确答案)

D、治疗后低氧血症或呼吸困难难以缓解或进展(正确答案)

E、病情和影像学进展迅速，多肺叶浸润(正确答案)

10、符合肺炎支原体临床和影像学表现，结合以下__任何一项或两项，便可诊断为

MPP。

A、MP-RNA阳性(正确答案)

B、单份血清MP抗体滴度≥1:160（PA法）；病程中两份血清抗体滴度上升4倍及

以上(正确答案)

C、外周血象白细胞计数；CRP、LDH、D二聚体不同增高

D、MP-DNA阳性

答案解析：MP-DNA敏感度及特异性均较高，对早期诊断有帮助，但MP感染后1

个月阳性率仍高达50%，对现症感染判断易出现假阳性。