BRADEN 压力性损伤评分表详解(1)PPT课件.pptxVIP

BRADEN压力性损伤评分表详解汇报人：xxx2024-02-16

引言BRADEN评分表内容解析评分方法与标准临床应用与案例分析注意事项与局限性讨论总结与展望contents目录

01引言

目的提供一种有效、可靠的工具来评估患者发生压力性损伤的风险，以便采取相应的预防措施。背景压力性损伤是医疗保健领域常见的并发症，对患者造成严重的身体和心理负担，也增加了医疗成本。因此，早期识别高风险患者并采取干预措施至关重要。目的和背景

压力性损伤是由于局部组织长时间受压，导致血液循环障碍、组织缺氧、营养不良而发生的坏死和溃烂。定义压力性损伤不仅给患者带来疼痛、感染、功能障碍等身体问题，还可能导致心理压力、社会隔离和死亡风险增加。危害压力性损伤定义及危害

BRADEN评分表简介评分表构成BRADEN评分表包括六个子量表，分别评估感觉、潮湿、活动能力、移动能力、营养和摩擦/剪切力等六个方面的风险因素。评分方法每个子量表根据患者的实际情况进行评分，最终将各子量表得分相加得到总分，根据总分判断患者发生压力性损伤的风险等级。适用范围BRADEN评分表适用于所有年龄段、不同疾病和治疗方案的患者，是临床上广泛使用的压力性损伤风险评估工具之一。

02BRADEN评分表内容解析

感知能力患者对压力所致不适的反应能力严重受限，无法感知到疼痛或不适。患者对疼痛或不适的反应能力大部分受限，仅在受到强烈刺激时才有反应。患者对疼痛或不适的反应能力略有受限，但仍可感知到并表达不适。患者对疼痛或不适的反应能力正常，可以准确感知并表达不适。完全受限非常受限轻度受限不受限

持续潮湿非常潮湿偶尔潮湿很少潮湿潮湿程肤长时间处于潮湿状态，如出汗、尿液、伤口渗出等。皮肤经常处于潮湿状态，但非持续性。皮肤偶尔处于潮湿状态，如洗澡后、更换尿布时等。皮肤基本保持干燥状态，很少出现潮湿。

卧床不起局限于椅偶尔步行经常步行活动能力患者无法自主活动，完全卧床。患者可以步行，但活动能力有限，仅偶尔步行。患者活动能力严重受限，大部分时间只能坐在椅子上。患者活动能力正常，可以经常步行。

患者无法自主移动身体任何部位。完全无法移动患者需要借助外力才能移动身体，且移动非常困难。严重受限患者可以自主移动身体，但移动能力略有受限。轻度受限患者可以自主移动身体，且移动能力正常。不受限移动能力

患者营养状况极差，可能出现严重营养不良、消瘦等症状。非常差可能不足适当良好患者营养状况可能不足，需要注意补充营养。患者营养状况适当，无需特别补充。患者营养状况良好，身体健康。营养状况

患者所处环境或体位可能导致皮肤受到摩擦力和剪切力的损伤，如床单不平整、长时间保持同一姿势等。存在问题患者所处环境或体位可能存在一定的摩擦力和剪切力风险，需要注意预防。有潜在风险患者所处环境或体位对皮肤产生的摩擦力和剪切力较小，无明显风险。无明显风险摩擦力和剪切力

03评分方法与标准

评分流程应用BRADEN评分表根据评分表中的各个项目，对患者进行逐项评估，并记录得分。确定评估部位选择需要评估的压力性损伤风险部位，如骶尾部、足跟、踝关节等。评估患者基本信息包括年龄、性别、诊断等，了解患者的一般情况。计算总分将各项得分相加，得到总分值。判断风险等级根据总分值，判断患者的压力性损伤风险等级，如低风险、中风险、高风险等。

摩擦力与剪切力潮湿程度评估患者皮肤暴露于潮湿环境中的程度，分为持续潮湿、非常潮湿、有时潮湿和很少潮湿四个等级。移动能力评估患者改变和控制体位的能力，分为完全无法移动、严重受限、轻度受限和无受限四个等级。营养状况评估患者的营养状况，分为非常差、可能不足、适当和良好四个等级。评估患者对压力、疼痛等不适的感知能力，分为完全受限、非常受限、轻度受限和无受限四个等级。感知能力活动能力评估患者自愿活动的能力，分为卧床不起、局限于椅、偶尔行走和经常行走四个等级。评估患者受到摩擦力与剪切力的风险，分为存在问题和不存在问题两个等级。评分标准

动态评估患者的病情和状况可能会发生变化，因此需要定期进行BRADEN评分，以及时调整预防和治疗措施。高分值总分值越高，说明患者的压力性损伤风险越低。低分值总分值越低，说明患者的压力性损伤风险越高，需要采取积极的预防措施。风险等级划分根据医疗机构或研究者的设定，可以将总分值划分为不同的风险等级，如低风险（18-23分）、中风险（13-17分）和高风险（12分及以下）等。评分结果解读

04临床应用与案例分析

长期卧床、术后康复、重症监护等患者群体适用人群适用场景风险评估医院、养老院、康复中心等医疗机构针对患者不同情况，进行个性化的压力性损伤风险评估030201适用人群及场景

每2小时翻身一次，避免长时间压迫同一部位定时翻身在骨隆突处放置减压垫，减轻局部压力使用减压垫避免皮肤潮湿、摩擦等