肺部良性肿瘤ct诊断.pptVIP

肺良性肿瘤的ＣＴ诊断及鉴别诊断淮北市人民医院影像中心陈龙

一，错构瘤

病理与临床肺内良性肿瘤中最常见的一种，为胚胎发育期组成支气管的一片组织倒转或脱落，并被正常组织包绕而形成的。病理分：软骨组织型和纤维结缔组织型。以中年多见，一般多无症状。

ＣＴ表现肺内圆形或类圆形结节或肿块多位于肺的外周；边缘光滑，无毛刺；内见局灶性脂肪及钙化。爆米花样为典型钙化；部分病例呈帽状或巢状钙化。增强后病灶强化不明显。

巢状钙化

帽状钙化

网格状强化

爆米花样钙化

错构瘤的诊断要点：肺内圆形结节灶，直径在３ｃｍ左右，边缘光滑锐利，非钙化区ＣＴ值接近水的密度；爆米花样钙化或帽状钙化；病灶脂肪密度区；不强化或网格状强化，负值像素占２５％以上。

鉴别诊断

１、结核球病灶周围有卫星灶或纤维化组织；易出现空洞和干酪坏死；缺少脂肪组织；结核毒素反应；易钙化，多呈斑点状和斑块状钙化。

２、炎性假瘤无钙化和脂肪组织；密度基本均匀；后期强化明显；

３、海绵状血管瘤无脂肪组织，钙化很少；强化明显，与血管密度相似。

４、肺腺瘤无脂肪组织和钙化；早期强化明显；晚期可有淋巴结转移；偶有咳嗽、咳血症状。

再见２００９.１２.８02-Mar-24