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2018-2023年临床医学期末复习-外科学（专临床）考试历年难、易错考点题库含答案

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第1卷

一.参考题库(共20题)

1.

断肢（指）再植禁忌症有？

2.男性，35岁。暴饮暴食后，心窝部突然疼痛，恶心呕吐，吐物为胃内容物，吐后疼痛不缓解。查体温38.3℃。脉搏96次/分，脐周压痛，反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音。肠鸣音减弱，血WBCl2.0×109/L，中性88%。

为进一步明确诊断需进行以下哪项检查

A、腹部立位平片

B、肝胆胰脾彩色超声检查

C、血、尿淀粉酶测定

D、心电图

E、动脉造影

3.男性30岁，以酒后突发寒颤高热、尿频、尿急、尿痛2天，伴排尿不畅、会阴部及双侧腹股沟区胀痛明显来诊，既往有慢性前列腺炎反复发作史。

在诊断过程中,下列检查不能选用的是

A、肛门指诊

B、前列腺按摩

C、尿常规

D、中段尿细菌培养

E、膀胱前列腺B超

4.

女性，52岁，十二指肠溃疡病史8年，近2年常阵发性上腹疼痛、腹胀以及反复呕吐，呕吐多发生于下午，为宿食，呈腐败酸臭味，量多，不含胆汁，呕吐后腹痛、腹胀缓解。查体见贫血貌，上腹隆起，可见胃型，振水音（+），移动性浊音（-），肠鸣音正常。

（1）最可能的诊断是？

（2）诊断依据有哪些？

（3）该病人最可能发生的电解质、酸碱平衡紊乱是哪种

（4）首选的治疗方法是？

5.女，新婚2周，诉尿频尿急，尿痛伴肉眼全程血尿，尿常规白细胞90~100/HP,红细胞满视野。

可能感染路径是：

A、上行感染

B、血行感染

C、淋巴感染

D、直接感染

E、上述多途径感染

6.

男，47岁。进行性吞咽困难3个月，现仅能进半流质饮食。食管吞钡X线片见胸中段食管有长6.5cm充盈缺损。纤维食管镜取活组织病理学检查报告食管鳞状细胞癌，双锁骨上窝无肿大淋巴结。白细胞总数为8.5X109/L。

（1）食管癌的诊断依据有哪些？

（2）进一步检查有哪些？

（3）请写出该病例最合适的治疗方案。

7.

尿石症

8.

高浓度化学物质损害肾小管，使尿中增多，盐类析出，形成结石。

9.

泌尿系感染又称。

10.

男，24岁，因在背重物时突然昏倒2小时急诊。体查:神清，面色苍白，脉搏130次/分，弱，血压10/8kPa(80/60mmHg),呼吸30次/分，腹胀，无明显压痛及反跳痛，移动性浊音明显，肠鸣音存在，左下胸有皮肤淤斑痕迹。旁人述1周前因车祸撞伤过左下胸部，曾卧床休息2天。

（1）为进一步明确诊断，应首选下列哪项检查?

（2）此病人应诊断为什么？

（3）诊断依据有哪些？

（4）治疗原则有哪些？

11.

男性，27岁，既往有消化道溃疡病史4年，突发上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能缓解，症状加重，遂于6小时后于急诊求治，经X线诊断为：消化道穿孔，腹膜炎。

（1）腹膜炎的主要标志是什么？

（2）引起继发性腹膜炎的细菌中，最多见的是哪种？

（3）患者于入院半小时后出现烦躁表现，血压70/40mmHg，发生这种状况的主要原因是什么？

（4）治疗措施主要有哪些？

12.

良性骨肿瘤的治疗原则________。

13.男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒地，下肢无力不能行走，立即来诊：检查见胸腰段后凹畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平，x线示腰1椎体骨折

为明确有无脊髓损伤，首选辅助检查是：

A、MRI

B、CT

C、B超

D、X线

E、肌电图

14.患者男性，35岁，左前臂石块砸伤，致疼痛，肿胀，畸形入院，体查：左前臂中段向背侧成角畸形，背部有少许皮肤擦伤，污染轻，中段有假关节活动，有骨擦音与骨擦感，未稍血运及皮肤感觉正常。

后诊断为左尺桡骨中段双骨折，为横断骨折，首选治疗是

A、手法复位外固定

B、切开复位克氏针内固定

C、切开复位钢板螺钉内固定

D、髓内钉内固定

E、外固定支架外固定

15.

某女，57岁，因右下腹痛并自扪及包块6小时而急诊入院，伴有腹胀、呕吐不适，既往无类似发病史。体检：T37.8℃，P101次/分，R25次/分，BP110/70mmHg,腹部查体:腹软，未见胃肠型蠕动波，肝脾肋下未及，于右侧腹股沟区可扪及圆形肿块，约4cm*4cm大小，有压痛，界欠清，且肿块位于腹股沟韧带外下方。实验室检查:WBC5.0X109/L，N78%.尿常规正常。

（1）最可能的诊断是什么？

（2）诊断依据有哪些？

（3）如何治疗？采用什么方法？

16.

肾自截

17.

慢性胰腺炎

18.男性，55岁，突然头痛2小时，查体：神清，痛苦面容，四肢肌力肌张力无改变，颈无抵抗，头颅CT显示左侧裂池有高密度阴影。

最可能的出血来源为：

A、肿瘤

B、烟雾病

C、颅内动脉瘤

D、脑血管畸形

E、脑动脉硬化

19.

泌尿