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4、政府定价:麻醉药品和精神药品实行政府定价,在制定出厂和批发价格的基础上,逐步实行全国统一零售价格。具体办法由国务院价格主管部门制定。第23页,课件共48页,创作于2023年2月5、购用管理:药品生产企业需要以麻醉药品和第一类精神药品为原料生产普通药品的,由省级药品监督管理部门初步审查后报SFDA批准,向定点生产企业购买。药品生产企业需要以第二类精神药品为原料生产普通药品的,由省级药品监督管理部门批准后,向定点批发企业或者定点生产企业购买。科学研究、教学单位需要使用麻醉药品和精神药品开展实验、教学活动的,应当经所在地省级品监督管理部门批准,向定点批发企业或者定点生产企业购买。第24页,课件共48页,创作于2023年2月医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品的,应当经所在地设区的市级人民政府卫生主管部门批准,取得麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡医疗机构应当凭印鉴卡向本省、自治区、直辖市行政区域内的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品。5、购用管理:第25页,课件共48页,创作于2023年2月医疗机构基本情况第26页,课件共48页,创作于2023年2月“五专管理”:专人负责专柜加锁专用帐册专用处方专册登记5、购用管理:第27页,课件共48页,创作于2023年2月医疗机构应当按照国务院卫生主管部门的规定,对本单位执业医师进行有关麻醉药品和精神药品使用知识的培训、考核,经考核合格的,授予麻醉药品和第一类精神药品处方资格。执业医师取得麻醉药品和第一类精神药品的处方资格后,方可在本医疗机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方,但不得为自己开具该种处方。5、购用管理:第28页,课件共48页,创作于2023年2月麻、精处方格式前记:身份证明编号正文:病情及诊断后记:审核、调配、核对、发药人员签名颜色:麻、精一:淡红;精二:白第29页,课件共48页,创作于2023年2月WHO三阶梯癌痛治疗原则:轻度疼痛:首选非阿片类止痛药,以阿司匹林为代表。中度疼痛:选用弱阿片类止痛药,以可待因为代表。重度疼痛:选用强阿片类止痛药,以吗啡为代表。第30页,课件共48页,创作于2023年2月处方限量:麻、一精:注射剂:一次用量其他剂型:3日控缓释:7日二类:7日癌痛、慢性:注射剂:3日;其他:7日二氢埃托菲:一次用量,二级医院以上用哌替啶:一次用量,医疗机构使用。5、购用管理:第31页,课件共48页,创作于2023年2月处方保存时间:普通处方1年毒性药品、二类精神药品2年麻醉药品、一类精神药品:3年5、购用管理:医疗机构、戒毒机构以开展戒毒治疗为目的,可以使用美沙酮或者国家确定的其他用于戒毒治疗的麻醉药品和精神药品。其具体管理办法由国务院药品监督管理部门、国务院公安部门和国务院卫生主管部门制定。第32页,课件共48页,创作于2023年2月麻醉药品当毒品医生瘾君齐落网?中新网2002年1月6日报道:一刚刚强制戒毒后的瘾君子毒瘾再次发作,满街寻找毒品。一诊所医生竟将临床用的麻醉品当做毒品注射给瘾君子。郑州市管城公安分局陇海马路派出所民警根据举报,迅速赶到城东南路一家诊所内,将正在给他人注射麻醉药品的杨某和瘾君子刘某一并抓获。第33页,课件共48页,创作于2023年2月患者使用①具有麻醉药品处方资格的执业医师,根据临床应用指导原则,对确需使用麻醉药品的患者,应当满足其合理用药需求。②在医疗机构就诊的癌症疼痛患者和其他危重患者得不到麻醉药品时,患者或者其亲属可以向执业医师提出申请。具有麻醉药品处方资格的执业医师认为要求合理的,应当及时为患者提供所需麻醉药品。第34页,课件共48页,创作于2023年2月关于特殊药品管理第1页,课件共48页,创作于2023年2月一、特殊管理药品的特点麻醉药品精神药品医疗用毒性药品放射性药品具有依赖性潜力的药品,滥用或不合理使用易产生身体依赖性和精神依赖性作用于中枢精神系统,使之兴奋或抑制,具有依赖性潜力,滥用或不合理使用能产生药物依赖性的药品治疗剂量与中毒剂量接近,使用不当会致人中毒或死亡具有放射性第一
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