临床执业医师-综合笔试-药理学-第二十一单元利尿药.pdfVIP

临床执业医师-综合笔试-药理学-第二十一单元利尿药

[单选题]1.脑压过高，为预防脑疝最好选用

A.呋塞米

B.阿米洛利

C.螺内酯

D.乙酰唑胺

E.甘露醇

正确答案：E

参（江南博哥）考解析：甘露醇

（1）组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。

（2）降低眼内压。可有效降低眼内压，应用于其他降眼内压药无效时或眼内手

术前准备。

（3）渗透性利尿药。应用于预防各种原因起的急性肾小管球死，并用于鉴别肾

前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。

（4）作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水，尤其是当伴有低蛋白

血症时。

（5）对某些药物逾量或药物中毒（如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物

等），本药可促进上述物质的排泄，并防止肾毒性。

（6）作为冲洗剂，应用于经尿道内作前列腺切除术。

（7）术前肠道准备。掌握“利尿药与脱水药”知识点。

[单选题]2.适于治疗肺水肿的药物是

A.呋塞米

B.氢氯噻嗪

C.氨苯蝶啶

D.螺内酯

E.乙酰唑胺

正确答案：A

参考解析：呋塞米是强效利尿药，主要用于严重水肿对于其他利尿药无效的严

重心、肝、肾性水肿；急性肺水肿及脑水肿；急、慢性肾功能衰竭；加速毒物

排泄等。其他的对于肺水肿的治疗效果都不佳。掌握“利尿药与脱水药”知识

点。

[单选题]3.长期应用易使血钾升高的药物

A.呋塞米

B.丁苯氧酸

C.利尿酸

D.螺内酯

E.氢氯噻嗪

正确答案：D

参考解析：螺内酯结构与醛固酮相似，为醛固酮的竞争性抑制剂。作用于远曲

+++++-+2+

小管和集合管，阻断Na-K和Na-H交换，结果Na、Cl和水排泄增多，K、Mg

2+3-

排泄减少，对CaP用不定。由于本药仅作用于远曲小管和集合管，对肾小管其

他各段无作用，故利尿作用较弱。另外，本药对肾小管以外的醛固酮靶器官也

有作用。故答案选择D。掌握“利尿药与脱水药”知识点。

[单选题]4.最易引起电解质紊乱的药物是

A.氢氯噻嗪

B.螺内酯

C.呋塞米

D.氨苯蝶啶

E.乙酰唑胺

正确答案：C

参考解析：呋塞米的利尿作用最强，最容易引起电解质紊乱；螺内酯作用温

和，不容易引起紊乱。掌握“利尿药与脱水药”知识点。

[单选题]5.关于噻嗪类利尿药，哪项是错误的

A.有降血压作用

B.利尿作用不受肾小球滤过作用的影响

C.能升高血糖

D.能升高血浆尿酸浓度

E.能抑制碳酸酐酶

正确答案：B

+-

参考解析：噻嗪类利尿药物抑制始端远曲小管Na-Cl同向转运体，使NaCl重吸

收减少，可降低肾脏的稀释功能，但对浓缩功能没有影响。本类药物对碳酸酐

+

酶有轻度抑制作用，使HCO3-排出略有增加；也可增加K的分泌。因此服用此类

+-+2+-p排出均有增加，久用可致低血钾、低血镁。也就是说利尿作用受肾小球滤过作

药物后，尿中Na、Cl、K、Mg、HCO3

用的影响，故应选答案B。掌握“利尿药与脱水药”知识点。

[单选题]6.下列关于甘露醇的叙述不正确的是

A.脱水须静脉给药

B.体内不被代谢

C.不易通过毛细血管

D.提高血浆渗透压

E.易被肾小管重吸收

正确答案：E

参考解析：甘露醇为单糖，在体内不被代谢，经肾小球滤过后在肾小管内甚少

被重吸收，起到渗透利尿作用。也就是提高尿液的渗透压，从而抑制肾小管对

水的重吸收，利尿。不是留在机体内，而是机体不代谢，随着机体排出体外。

掌握“利尿药与脱水药”知识点。

[单选题]7.关于呋塞米，哪一项是错误的

A.利尿作用强，同时能增加肾血流量

B.也可用于治疗高血压危象

+-

C.利尿作用机制是抑制髓袢升支髓质段的Na-Cl