肝脏实性占位病变的CT诊断与鉴别.pptVIP

肝脏实性占位病变的CT诊断与鉴别常见肝脏实性占位

病变的分类

（一）肿瘤性：1.恶性肿瘤：原发性肝癌、转移瘤、肝脏脂肪肉瘤、肝脏肉瘤2.良性肿瘤：肝血管瘤、肝细胞腺瘤、血管平滑肌脂肪瘤（二）非肿瘤性：肝脓肿、炎性假瘤、FNH原发性肝癌（primaryhepaticcarcinoma）原发性肝Ca是我国最常见的恶性肿瘤之一原发性肝Ca分三种组织类型:肝细胞性肝癌、胆管细胞性肝癌、混合型肝癌（肝cell，胆管cell），其中肝细胞性肝Ca，最常见，占90%以上。(一)肝细胞性肝癌（Hepatocellularcarcinoma,HCC）

成人最常见的肝原发性恶性肿瘤与乙型肝炎关系密切，50-90%合并肝硬化，39-50%肝硬化并发肝CaHCC：主要由肝动脉供血，为不同程度的多血管肿瘤，易发生出血、坏死、胆汁淤积和癌细胞的脂肪变性。易侵犯下腔V、肝V、门V，形成瘤栓，肝内转移乙肝肝硬化发生的HCC，包膜出现70－80%，包膜有两层结构：内层为纤维组织成分，外层为受压的血管和新生胆管；肝内占位除了肝腺瘤、HCC可见包膜外，血管瘤、转移癌、FNH一般无包膜形成肝门附近侵犯胆管—黄疸肝外转移—肾、骨、肺HCC大体类型巨块型：大于5cm结节型：直径小于