透析血管通路的护理常规ppt.pptx

透析血管通路的护理常规REPORTING2023WORKSUMMARY

目录CATALOGUE引言血管通路的建立血管通路的维护血管通路的保护血管通路的异常处理血管通路的再利用与更换

PART01引言

血管通路是透析治疗的重要环节，其质量直接影响到透析的效果和患者的生存质量。保证透析效果减少并发症提高患者生活质量良好的血管通路护理可以减少相关并发症的发生，如感染、血栓形成和血管狭窄等。通过有效的血管通路护理，患者可以更好地管理自己的健康状况，提高生活质量。030201透析血管通路的重要性

包括动静脉内瘘、中心静脉导管和移植血管等。类型血管通路的建立需要在医生的指导下进行，通常需要进行手术或介入治疗。建立过程患者需要遵循医生的建议，定期进行检查和维护，以确保血管通路的正常使用。维护注意事项透析血管通路的基本知识

PART02血管通路的建立

临时血管通路主要用于急性透析或短期透析治疗，如急性肾损伤或慢性肾衰竭的紧急治疗。常见的临时血管通路建立方法包括直接动静脉穿刺、中心静脉导管置入等。建立临时血管通路时应选择合适的血管，如颈内静脉、股静脉等，并遵循无菌操作原则。建立临时血管通路后应定期监测血流情况，确保通路的通畅和有效性时血管通路的建立

永久血管通路主要用于长期透析治疗，如慢性肾衰竭患者的维持性透析。自体动静脉内瘘利用患者自身的动脉和静脉，通过手术吻合形成血流通道；人造血管内瘘则使用人造材料制成。常见的永久血管通路建立方法包括自体动静脉内瘘和人造血管内瘘。建立永久血管通路时应选择合适的手术时机和手术部位，并遵循手术操作规范。永久血管通路的建立

血管通路建立后应定期进行监测和维护，包括血流量的测定、血管通路的清洁和消毒等。患者应遵循医生的建议，避免对血管通路造成损伤或感染。若出现血管通路狭窄、血栓形成或感染等情况，应及时就医并进行相应的处理。血管通路建立后的护理

PART03血管通路的维护

对血管通路进行每日检查，观察是否有异常情况，如红肿、疼痛、渗血等。每日检查保持血管通路的清洁，避免感染。保持清洁避免对血管通路的压迫，以免影响血液循环。避免压迫日常护理

并发症的预防和处理感染严格执行无菌操作，定期对血管通路周围皮肤进行消毒，预防感染。血栓形成定期对血管通路进行冲洗，保持通畅，预防血栓形成。出血如发现出血，应立即停止透析，并对症处理。

每次透析结束后，使用生理盐水对血管通路进行清洁。清洁使用酒精或碘伏对血管通路及周围皮肤进行消毒。消毒血管通路的清洁和消毒

PART04血管通路的保护

指导患者日常护理指导患者如何正确清洁、护理血管通路，避免因不当操作导致感染、血栓等并发症。提醒患者避免损伤血管通路告知患者应避免在血管通路附近进行注射、抽血等操作，以免损伤血管通路。告知患者血管通路的重要性向患者详细解释血管通路的作用、使用方法和注意事项，使其充分认识到血管通路的保护对于透析治疗的重要性。患者教育

运动与休息根据患者身体状况，指导其进行适当的运动和休息，促进血液循环，减轻血管通路压力。饮食调整指导患者合理饮食，控制盐、水摄入量，减轻血管通路负担。控制体重提醒患者定期监测体重，保持稳定，避免因体重快速增加给血管通路带来过大压力。生活习惯的调整

根据医生建议，定期进行血管通路的检查，如超声、造影等，以便及时发现并处理异常情况。根据检查结果，评估血管通路的通畅性、血流量等指标，为医生制定治疗方案提供依据。定期检查与评估评估血管通路状况定期检查

PART05血管通路的异常处理

在出血部位上方用无菌纱布或棉球进行压迫止血。压迫止血根据出血情况及时补充血液或输血，保持血压稳定。补充血容量密切监测患者生命体征，观察有无其他并发症出现。观察病情出血的处理

血栓的处理在医生指导下使用溶栓药物，如尿激酶等，溶解血栓。根据病情需要，使用抗凝药物，如低分子量肝素等，预防血栓形成。对于严重血栓形成，可能需要手术取栓以恢复血管通畅。使用血管扩张剂，如硝苯地平等，缓解血管痉挛，改善血液循环。溶栓治疗抗凝治疗手术取栓血管扩张

03断裂处理对于血管断裂，需立即手术修复或重新建立血管通路。01感染处理对于血管通路感染，应立即使用抗生素进行治疗，必要时进行手术处理。02狭窄处理对于血管狭窄，可采用球囊扩张或支架植入等方法进行扩张处理。其他异常情况的处理

PART06血管通路的再利用与更换

血管通路再利用需满足一定的条件，包括管路未发生感染、血栓形成、管路破损等情况，且管路使用时间不超过厂家推荐的使用期限。条件在再利用血管通路时，应确保管路清洁、消毒彻底，避免交叉感染。同时，应密切观察患者情况，及时处理不良反应。注意事项再利用的条件与注意事项

条件当血管通路无法再利用或达到使用寿命时，需进行更换。此外，若管路发生破损、感染、血栓形成等情况，也应