常见全身病的眼部表现.pptVIP

感染性心内膜炎感染性心内膜炎(infectiveendocarditis)是因心内膜有炎症性赘生物，脱落时会发生病灶转移或机械性血管阻塞。偶有眼部并发症，且严重。可出现眼睑和皮下小出血点或出血斑，其中心部常呈灰白色；球结膜下点状、线状或火焰状出血点；虹膜睫状体炎或伴有前房积脓的内源性眼内炎；视网膜中央动脉阻塞等。出现脓毒性视网膜炎（septicretinitis）时，视盘附近有视网膜出血和渗出，出血大小、形状不一；渗出多为圆形或椭圆形白点状，单独存在或位于出血斑中央（Roth斑）。视盘充血和水肿，一般不超过3D。第30页，课件共56页，创作于2023年2月血液病贫血白血病真性红细胞增多症第31页，课件共56页，创作于2023年2月结核病眼眶结核眼睑结核泪器结核结膜结核角膜结核巩膜结核结核性葡萄膜炎视网膜结核视神经结核第32页，课件共56页，创作于2023年2月维生素缺乏维生素A缺乏?角膜软化症。

??维生素B1缺乏?可发生脚气病，7O%伴有眼部异常，角结膜上皮改变可表现干眼；严重时视神经萎缩，视力丧失。

?维生素B2缺乏?表现为酒糟鼻性角膜炎，角膜缘周围新生血管形成，晚期整个角膜被浅层和深层的新生血管侵袭。可有脂溢性睑缘炎和结膜炎等。

??维生素C缺乏?眼睑、结膜、前房、玻璃体、视网膜和眼眶等部位都可发生出血。还易发生白内障。第33页，课件共56页，创作于2023年2月甲状腺相关性眼病(TAO)GravesOphthalmopathy自身免疫性疾病甲状腺相关性免疫眼眶病(TRIO)第34页，课件共56页，创作于2023年2月眼部表现上睑退缩和迟落眼球突出复视、眼球运动受限球结膜充血视神经改变恶性眼球突出：急性高眶压第35页，课件共56页，创作于2023年2月甲状腺相关性免疫眼眶病第36页，课件共56页，创作于2023年2月治疗无特效治疗治疗原发病（抗甲状腺药物）皮质类固醇免疫抑制剂对症治疗：眼膏131碘或深部照射脑垂体经鼻窦或额部的眼眶减压术第37页，课件共56页，创作于2023年2月颅脑损伤视神经管损伤（瞳孔反射）硬膜外血肿（钩回疝-动眼神经麻痹、瞳孔反射）硬膜下血肿（颅内压慢性增高、视乳头水肿）颅底骨折（双侧眼睑、结膜、眼眶皮下瘀血）颅脑损伤（视野、眼球运动神经麻痹）第38页，课件共56页，创作于2023年2月第39页，课件共56页，创作于2023年2月眼与儿科病早产儿视网膜病变（retinopathyofprematurity）第40页，课件共56页，创作于2023年2月关于常见全身病的眼部表现第1页，课件共56页，创作于2023年2月眼与全身性疾病的关系极其密切。许多全身性疾病或全身用药会引起眼部并发症，或出现眼部特殊的改变，如全身性血管病、代谢性疾病、传染病、皮肤病等都可能引起眼部损害；许多眼病又可以反映全身疾病的严重程度和状况。第2页，课件共56页，创作于2023年2月学习目的碰到属于“眼科”的疑难问题时能想到全身疾病可能.了解临床上常见的、典型“全身病”在眼部的表现第3页，课件共56页，创作于2023年2月眼与内科病动脉硬化和高血压糖尿病甲状腺相关眼病维生素缺乏肾病白血病结核病第4页，课件共56页，创作于2023年2月视网膜动脉硬化眼底表现：眼底所见的视网膜动脉硬化为老年性动脉硬化和小动脉硬化。一定程度上反映脑血管和全身其他血管系统的情况。第5页，课件共56页，创作于2023年2月动脉硬化第6页，课件共56页，创作于2023年2月视网膜中央静脉阻塞

第7页，课件共56页，创作于2023年2月动脉硬化性视网膜病变观察眼底改变：A血管行径B管径、颜色、动脉反光带；C动静脉交叉压迹；D视网膜渗出、出血；第8页，课件共56页，创作于2023年2月主要表现为：①视网膜动脉弥漫性变细、弯曲度增加、颜色变淡、动脉反光增宽，血管走行平直；②动静脉交叉处可见静脉隐蔽和静脉斜坡现象；③视网膜，特别是后极部可见渗出和出血，一般不伴有水肿。第9页，课件共56页，创作于2023年2月第10页，课件共56页，创作于2023年2月高血压性视网膜病变高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，分为原发性和继发性两大类。原发性高血（primaryhypertension）占总高血压患者的95%以上，它又分为缓进型（良性）和急进型（恶性），70%有眼底改变。眼底改变与年龄、血压升高的程度、病程的长短有关。年龄愈大