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- 2024-03-07 发布于广东
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关于扩张型心肌病护理查房第1页,课件共36页,创作于2023年2月患者资料1.基本资料:姓名:xxx性别:男性年龄:65岁床号:29床住院号职务:退休婚姻状况:已婚入院时间:2014.07.14.入院方式:步行2.入院诊断:a.扩张型心肌病b.心功能不全c.心功能不全四级3.主诉:活动时胸闷气促伴双下肢浮肿2天。·T:36.3℃P:85次/分R:20次/分BP:106/70mmHg·神志清楚,精神一般,口唇紫绀,对答切题。第2页,课件共36页,创作于2023年2月现病史:患者有“扩张型心肌病”病史,反复入我院治疗,心功能呈恶化趋势,近2天在无明确诱因下出现胸闷气促,活动时加重,休息后症状稍减轻,有下肢浮肿,夜间高枕卧位,阵发性胸闷、气促伴端坐呼吸,在家口服药治疗(欣康、速尿、螺内脂、卡托普利、氢氯吡格雷),病情无好转,故来我院进行治疗。唇绀,颈软,颈静脉充盈,心界叩诊向左扩大,心率85次∕分,节律齐,可闻及2度6级收缩期杂音,剑突下压痛(+),肝颈静脉回流征阳性,双下肢有中度凹陷性浮肿。既往史:平素健康状况良好,有“扩张型心肌病”病史,口服欣康
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