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【第1篇】新型农村合作医疗定点医院的自我检查报告

一、建立健全了合作医疗管理组织和各项规章制度

按照市、县卫生局的安排，我院及时成立了合作医疗办公室，由一名业务副院长具

体负责，办公室由二名同志组成，职能明确，职责落实。随着合作医疗业务的逐步

扩大，我们将及时增加办公室工作人员，以保证合作医疗工作的正常开展和有序进

行。建立健全了我院的合作医疗服务管理制度，诊疗项目、服务设施项目、用药范

围、收费标准三公开。对医护人员、有关的财务人员进行了合作医疗有关政策规定

的学习和宣传，使有关人员能够正确理解执行上级各项决议、文件、合作医疗实施

办法以及其它相关规定，能够随时积极配合合作医疗机构的检查。

二、严格执行入院、出院标准及有关规定

医院将“合作医疗住院病种住院目录”印发至各临床科室，要求各位临床医师严格按

照住院收治标准收治病人，对于病种目录之外又确需住院治疗的病人，应及时通知

院合作医疗办公室按照规定办理报批手续。多年来，我们始终坚持首诊医师负责制，

各科室及各临床医师决不允许推诿危重病病人。加入农村合作医疗定点医院后，我

们将严格按照规定，决不会将不符合住院条件的参保人收入住院，不得冒名住院

或挂名住院。同时也决不能对参保人分解住院或对不应该出院的病人诱导、强制出

院，根据病情需要，病人确需转诊时，应按照相关条件，填写转诊书，手续完备，

严格控制转诊率在2%以下。不断提高医疗质量，努力确保出、入院诊断符合率在

95%以上，并控制因同一疾病二次住院在15天以上。

三、药品、特殊诊疗、服务设施的管理

严格执行合作医疗的药品、诊疗项目以及服务设施使用范围的有关规定。严格执行

国家和省级物价部门的物价政策，确保向参保人员提供的药品中无假药、劣药；对

于报销范围内的同类药品有若干选择时，在质量标准相同的情况下，选择疗效好、

价格低的品种。门诊病人取药时按照急性疾病3天量，慢性疾病7天量的原则给

药。严格掌握各类特殊诊疗及药品使用的适应症和指征，决不诱导或强制病人接受

特殊项目或使用自费药品。实际使用的诊疗项目或药品应与记录相符，决不能将合

作医疗支付范围外的项目变通记录为全额支付的项目。出院带药应符合有关规定和

标准，并记录在病历中。为确保合作医疗费用的合理有效使用，避免不必要的特殊

检查，努力使大型仪器设备检查阳性率达到二级甲等医院的标准要求。

四、医疗费用与结算

严格执行山东省物价部门颁布的医疗服务项目收费标准，按标准收费，并按有关结

算规定进行结算。决不超范围、变通、重复、分解收费。各类收费项目的记录应与

实际相符，保存原始单据以备复查和检查。凡自费项目需单独收费，并做好特殊标

记。及时准确填写各类医疗费用结算的合作医疗统计表。

五、特殊疾病门诊治疗管理

对于符合统筹金支付范围内的特殊疾病病人，建立单独的特殊疾病门诊治疗病历，

由合作医疗办公室统一保管。规范使用双处方和记帐单，字迹清楚，易于辨认，以

便复查和检查。

六、不断提高服务质量，确保优质服务

成为合作医疗定点医院后，我们将进一步改善服务态度，提高服务质量和技术水平，

为参保人员提供物有所值的服务，确保让病人满意，同时力争将医疗纠纷和医疗投

诉降到最低限度。为确保广大参保人员的利益，我们绝不将合作医疗参保人员的人

均住院日和人均床日费指标分解到各科室，不得缩短人均住院日，减少床日费用而

克扣病人，导致医疗服务质量下降。不断增强服务意识，提高服务质量，严格按照

医疗护理基本操作规程和规范进行医疗活动，避免严重差错和医疗事故的发生。

七、相关医疗文书管理规范

建立健全合作医疗文书、资料管理制度，单独管理以便查找，保管期限在两年以上。

医疗文书书写应按照卫生部关于医疗文书书写的有关规定执行。要求真实、完整、

有序、易于查找、核实。不得伪造、涂改医疗文书、不得拆散分装病历。医疗资料

统一在病案室分别管理，以备查找、检查。

【第2篇】【医院感染工作自查报告】医院感染管理专项检查自查工作汇报

医院感染管理专项检查自查工作汇报

医院感染管理专项检查自查工作汇报为进一步加强医院感染管理，保障医疗质量

安全和患者安全，根据《卫生部办公厅关于开展医院感染管理专项检查的通知》

（卫办医政函??871号）、《“医疗质量万里行”活动方案》以及全国医疗卫生系统

“三好一满意”活动要求，10月10日-10月21日期间我院就医院感染工作进行了

认真细致的自查工作，现自查结果汇报如下：

一、医院感染管理机构

1、院领导分工专门有一位副院长负责医院感染管理工作，领导挂帅，全院也形成

了医院感染三级网：医院感染管理委员会-