C形臂完整版本.pptVIP

剂量限制：被照射的工作人员必修进行剂量检测。计量仪可精确显示工作人员接触的放射量，并每月检查计量仪记录值，特别应注意没有绝对安全的照射剂量。美国日本等大多数发达国家都已经淘汰胸透检查，在为数不多的使用国家中，英国的使用频率仅为0.2%，而我国则高达61.8%！是发达国家的300多倍。例：有病人对辐射高度敏感一名患者在做过常规X光检查后，腹泻不止，严重头晕，白细胞骤然下降到每立方2000个以下，比正常人少一半。我国卫生部2001年1月3日发布的《国家放射工作卫生防护管理办法》明确规定：“用放射线进行诊断、治疗时，应当按照操作规程，严格控制受照剂量，对临近照射的敏感器官和组织应当进行屏蔽保护。对孕妇和儿童进行医疗照射时，应当告知对健康的影响。胸透防护郑州医院全空白英国小伙“较真”愤而离去郑州一外语学校英国外教老师约翰，因咳嗽不止，去省会一家知名医院做胸透检查，发现1医院让每10人一组一起机房，然后逐一检查，约翰当即对大夫的做法做出强烈的不满，并指责这种做法违反了相关规定，最后他索性排到了队伍的最后，要求医生单独为他检查。当所有人检查后，约翰独自一人走进了机房，但他没有直接走进胸透机的后面，而是透过机房玻璃向大夫指自己的脖子眼睛和下身。无奈之下，医生只有打开房门问他还有什么要求，约翰告诉医生，自己是来检查身体的，不是来洗X射线浴的，做胸透检查应该对受检查的甲状腺眼睛和性腺做好防护。但医生告诉他，医院根本没有专门给受检查者准备防护器具，只有医生才有，受检查接触一两次不会造成身体的危害……约翰对医生的答复非常愤怒，他大声告诉医生：射线的危害，医生应该比受检者更清楚，哪怕是被X光照上几秒，对身体都可能造成潜在严重病变，你的说法显然缺乏职业道德并侵犯了受检者的知情权。由于医院确实没有给患者准备防护措施，最后只得要求退费。谁知医院规定又：只进不出，僵持了30分钟后，约翰只得悻悻而去。并发誓再不到这家医院就诊。谁知接下来的遭遇更让约翰哭笑不得，他跑遍郑州市所有的医院，竟然没有一家医院给患者做胸透检查时防护措施。在接受记者采访时，约翰依然感觉很愤怒：在我们国家做X光检查时，有专人告知受检者X射线对身体的危害，检查前必须要有严格·细致的防护。贵国卫生部也有严格的规定，他们(医院）为什么不去执行国家的规定呢？但是令人感到震惊的是，目前大部分的医院都在违规操作，“病人无任何防护惊醒X射线检查”似乎已成惯例，而很少有人意识到其中的危害，事实上大多数的患者恐怕都不知道有这个规定存在。有研究显示：在完成无防护条件下，离放射源球管最近的司械护士，晶状体、性腺、甲状腺三个敏感器官中晶状体最容易受到射线损伤。⑴基础防护措施：手术间的面积不应小于30㎡，方便设备的摆放和运输，便于无菌操作的执行，手术床可透过X光。手术间六壁（还包括地板、天花板）应设有足够厚度的屏蔽防护（含有铅层的门和墙），手术室外的辐射剂量应低于3uGy.⑵个人防护装置的使用:对于术中需进行C型臂检查以及床旁照射的手术，工作人员应穿铅衣、戴铅皮手套、佩戴护目镜和含铅围脖。铅防护服的防护性能用铅当量（mmPb)表示。即用铅做比较标志，防护效果用同种屏蔽效果的铅的厚度来表示。连体铅衣的前部是1.0mmPb背部是0.25mmPb铅围脖和铅帽是0.35mmPb比利时疾控中心制定出铅防护服的淘汰标准，如果满足下面任何一个条件即被淘汰：1铅衣全身破损区域总面积超过10㎡2铅衣生殖区域破损面积超过0.2㎡3铅围脖全部破损面积达0.03㎡我国在实际工作中多以使用年限过长，外观难看，表面破损污染，无法修复，材料老化，衣身硬化等简单标准进行淘汰，缺乏客观性，科学性。由于没有相应的国家标准，目前医院所用的铅防护衣存在重购买，轻管理的状况。导致不合格，超期服役的铅防护衣存在，对医护人员和患者的健康安全存在较大威胁。铅防护衣的正确使用保存方法存放时不能简单堆放，应避免皱褶和压痕悬挂时注意双肩平衡，铅衣架不能有锋利缘，避免划破铅衣。铅衣表面有血迹污物时及时清理照射时能暂时回避的工作人员暂时离开工作区，手术间还应配备可移动的含铅屏蔽屏风，可阻挡95%的X射线。具体防护措施：①距离防护：距离对于射线防护有极大作用，工作人员与给病人透视的C型臂应保持一定距离。因X射线量随着距离的增加而迅速衰减，经测量1m～2m处的衰减量为53.8%，到3m处的衰减量达到81%。所以手术人员应选择性走近手术台，尽可能的远离机器球管，保证球管电流毫安值最小，使用时光圈开到最小，球管尽量