食源性疾病培训PPT.pptVIP

食源性疾病监测预防保健科一、食品安全现状近年来我国食品安全事件层出不穷，例如奶粉中三聚氰胺（三鹿奶粉鲜奶中兑三聚氰胺）案、南方毒大米事件（含镉的水浇地），地沟油事件（台湾），病死猪事件（辽宁、江西），苏丹红（洞庭湖鸭蛋）事件、吊白块面粉事件、毒银耳事件、农药生姜事件、农药西瓜事件、大方县双山镇兴双中学四季豆中毒等等。防不胜防！！！！二、接诊食物中毒病人后怎么办1.通知预防保健科及时报告食物中毒病例。2.告知患者及家属，注意保存剩余食物、用药前的吐泻物，便于调查原因及赔偿追责。（可自行用塑料袋留取）。3.告知患者及家属，注意保存事发单位的发票等证据，以便索赔。4.OA下载专区下载《食源性疾病监测报告卡》，并填写完整，3日内交至预防保健科。食源性疾病的报告内容为及时进行食物中毒现场调查和处理，发生中毒的医院，除采取抢救措施外，应立即向预防保健科报告。主要报告内容如下：

1.发生食物中毒的地址、单位和时间；2.主要中毒表现、中毒人数、危重人数及死亡人数；

3.可能引起中毒的食物；

4.食物中毒发生趋势，已采取的措施和需要协助解决的问题等四、食源性疾病（一）定义食源性疾患(Foodborndiseases)，又称食源性疾病。世界卫生组织认为，凡是通过摄食进入人体的致病因素，使人体患感染性的或中毒性的疾病，都称之为食源性疾患。（二）食源性疾病常见病因生物性----各种致病微生物化学性----农药、鼠药、亚硝酸盐物理性----杂物、放射性同位素（三）常见的食源性疾病食物中毒（最为常见）食源性肠道传染病食源性寄生虫病食源性变态反应性疾病暴饮暴食引起的急性胃肠炎酒精中毒有害污染物引起的中毒性疾病1.食物中毒的概念（1）定义：食物中毒是指在相对的群体中（三人以上）食用了被生物性、化学性、有毒有害物质污染的食品或者食用了含有有毒有害物质的食品后出现了相同的急性、亚急性临床表现。有些人为事故、投毒、传染病、水污染往往也是以食品为载体，需加以鉴别。2.中毒食品与食物中毒的分类

（国家标准GB14938）（1）细菌性食物中毒（2）化学性食物中毒（3）植物性食物中毒（4）动物性食物中毒（5）真菌性食物中毒

（1）细菌性食物中毒食入细菌性中毒食品(被细菌或细菌毒素污染的食品)而引起的中毒。通常有明显的季节性，多发生于气候炎热的季节，一般5—10月份最多，发病率较高但病死率较低。

细菌性食物中毒又分为两种类型：（1）感染型：由病原菌直接作用于肠道引起的中毒。（2）毒素型：由病原菌产生的外毒素或内毒素作用于肠道引起的中毒。

常见的有：沙门氏菌、变形杆菌、副溶血性弧菌(嗜盐菌)、致病性大肠菌、葡萄球菌肠毒素、肉毒梭状芽胞杆菌毒素食物中毒和其它细菌性食物中毒；（2）化学性食物中毒引起化学性中毒的食品：主要有4种：（1）被有毒有害物质污染了的食品；（2）误认是食品、食品添加剂、营养强化剂的有毒有害化学物质；（3）添加非食品级的或伪造、禁止使用的食品添加剂，以及超量使用了食品添加剂的食品；（4）营养素发生了化学变化的食品(如酸败油脂)。(如某些金属或类金属化合物、农药中毒等)化学性食物中毒的季节性、地区性不明显，发病率、病死率一般都比较高。常见的化学中毒有：毒鼠强、氟乙酰胺、敌鼠钠盐、甲醇、有机磷、砒霜、亚硝酸盐（3）植物性食物中毒食入植物性中毒食品(将天然含有有毒成分的植物及其加工制品当作食品，或在加工过程中未能破坏、除去有毒成分的植物当作食品或在一定条件下产生大量有毒成分的植物性食品)而引起的中毒。季节性、地区性比较明显，多散在发生，发病率较高。常见植物性中毒的食品主要有3种：（1）将天然含有有毒成分的植物或其加工制品当作食品如桐油、大麻油等；（2）在加工过程中未能破坏或除去有毒成分的植物当作食品如木薯、苦杏仁、鲜黄花等；（3）在一定条件下产生了大量有毒成分的可食植物性食品如发芽马铃薯毒蕈、木薯、四季豆中毒等。（4）动物性食物中毒食入动物性食品后而引起的中毒。

引起动物性中毒的食品主要有2种：（1）将天然含有有毒成分的动物或动物的某一部分当作食品；（2）在一定条件下，产生了大量有毒成分的可食的动物性食品；常见动物性食物中毒：河豚鱼、动物甲状腺、鲨鱼肝、狗肝、鲐鱼、蚕蛹、有毒蛤、贝类。（5）真菌性食物中毒食入含有真菌及其毒素的食品，而引起的中毒，有一定的地区性，季节性，发病率、病死率随真菌的种类和繁殖产毒的温度