外周留置针的使用及护理.ppt

特别提示ICU患者应每2小时观察留置针使用情况第30页，课件共37页，创作于2023年2月临床常见问题解答*第31页，课件共37页，创作于2023年2月外周留置针的使用及护理第1页，课件共37页，创作于2023年2月静疗技术操作规范范围：本标准规定了静脉治疗护理技术操作的要求本标准适用于全国各级各类医疗机构从事静脉治疗护理技术操作的医务人员*第2页，课件共37页，创作于2023年2月静疗技术操作规范（外周留置针PVC）条款：6.2.3一次性静脉输液钢针宜用于短期或单次给药，腐蚀性药物不应使用一次性静脉输液钢针。6.2.4外周静脉留置针宜用于短期静脉输液治疗，不宜用于腐蚀性药物等持续性静脉输液。6.8.4静脉导管拔除后应检查导管的完整性；*第3页，课件共37页，创作于2023年2月什么是静脉留置针外周静脉留置针又称套管针:针芯的外套可以在病人的血管内留置数天。穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中，当套管送入血管后抽出针芯，仅将柔软的外套留在血管内进行输液。*第4页，课件共37页，创作于2023年2月使用留置针的好处导管柔软，不易损伤血管保证输液时的安全。避免每天穿刺血管，减轻痛苦，保护血管。使病人在输液时感觉更为舒适。提高工作效率。提高护理质量。*第5页，课件共37页，创作于2023年2月选择留置针的原则根据治疗方案、治疗时间、留置时间、血管的完整性等因素进行评估。在满足治疗需要的前提下，选择管径最细、长度最短、管腔最少的导管所有导管在X线下均为不透视，以防导管意外脱落入体内的找寻和取出所有导管均为一次性物品，禁止重复使用。*第6页，课件共37页，创作于2023年2月留置针参数与适用范围流速应用19~25ml/min小儿/老年/脆、小血管33~36ml/min成人/小儿输液，小而脆静脉输液55~65ml/min常规手术/输血，成人输液76~105ml/min快速/大剂量输液，手术/输血头皮针5#7#9#12#规格24G22G20G18G颜色*第7页，课件共37页，创作于2023年2月PVC穿刺部位的选择条款：6.3.1.3PVC穿刺时应注意以下事项：a)宜选择上肢静脉作为穿刺部位，避开静脉瓣、关节部位以及有疤痕、炎症、硬结等处的静脉；b)成年人不宜选择下肢静脉进行穿刺；c)小儿不宜首选头皮静脉；*第8页，课件共37页，创作于2023年2月

PVC穿刺部位的选择

为避免因头皮静脉输液药物外渗造成患儿头皮瘢痕，影响患儿外貌美观，造成不必要的医患纠纷，也为患儿的护理安全。经头皮静脉输液，一旦发生药液渗出，局部可能出现皮肤坏死，形成瘢痕，影响头发生长和美观，故小儿不宜首选头皮静脉。d)接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术的患者应选健侧肢体进行穿刺，有血栓史和血管手术史的静脉不应进行置管；e)一次性静脉输液钢针皮肤消毒范围直径≥5cm，外周静脉留置针皮肤消毒范围直径≥8cm，应待消毒液自然干燥后再进行穿刺；第9页，课件共37页，创作于2023年2月成年患者：推荐血管：上肢的背侧和内侧面,包括掌背静脉、头静脉、贵要静脉和正中静脉注意事项：要避开距离手腕内侧面，避免产生疼痛和对桡神经的损害儿童患者：推荐血管：首选手部、前臂、肘前，腋以下的上臂；不建议首选小儿的头皮静脉注意事项：要避开手腕的内侧面，避免产生疼痛和对桡神经的损害PVC穿刺部位的选择*第10页，课件共37页，创作于2023年2月规范面积8x8cm消毒两遍操作：消毒*第11页，课件共37页，创作于2023年2月左右旋转松动针芯持针座末端拔针帽松动针芯*第12页，课件共37页，创作于2023年2月针尖斜面朝上，15-30度角进针，直刺血管，进针速度要慢，同时注意观察回血见回血后，降低穿刺角度，将穿刺针沿静脉走向再进0.2-0.5CM，以保证外套管也在静脉内穿刺*第13页，课件共37页，创作于2023年2月白色隔离塞不能再次穿刺，否则有穿透套管造成渗漏的危险。特别提示*第14页，课件共37页，创作于2023年2月局部保持清洁、干燥无张力持膜、对位塑型：捏牢导管周边自