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.钙超载引起机制损伤机制(10)
促进氧自由基生成
加重酸中毒
破坏细胞(器)膜
线粒体功能障碍
激活多种酶
.肺性脑病概念、机制;
肺性脑病(pulmonaryencephalopathy):由呼吸衰竭引起的脑功能障碍
发生机制:
1)脑血管受损
令缺氧和酸中毒使脑血管扩张,脑血流量增多,颅内压升高;
令缺氧时活性氧升高,损伤毛细血管基底膜,毛细血管通透性增高,出现脑间质水肿;
令缺氧和酸中毒使脑血管内皮受损,引起血管内凝血,加重脑缺氧;
令颅内压升高压迫脑血管,进一步加重脑缺氧和酸中毒,因而出现恶性循环。
2)脑细胞受损
令酸中毒时脑细胞内抑制性介质「氨基丁酸释放增多,细胞再摄取减少,导致中枢功能抑制;
令缺氧使ATP生成减少,钠泵功能障碍,细胞内钠水潴留,脑细胞水肿;
令酸中毒时细胞膜磷脂酶活性增强,使溶酶体膜通透性增高甚至破裂,进而损伤脑细胞。
.劳力性呼吸困难概念及机制。
劳力性呼吸困难:心力衰竭最早出现的症状之一,是指伴随体力活动而出现呼吸困难,一般休息后好转
主要机制:
1)肺淤血、肺水肿导致肺顺应性降低;
2)支气管黏膜肿胀及气道内分泌物导致气道阻力增大;
3)肺间质压力增高刺激肺毛细血管旁(J-)感受器,引起反射性浅快呼吸;
4)体力活动时,心率加快,舒张期缩短,左心室充盈少,加重肺淤血
.高/低血钾症引起哪种酸碱平衡紊乱?为什么?尿液有什么特点?(10、08)
.慢性阻塞性肺部疾病引起呼吸衰竭的机制有哪些?(10)
.试述休克引发心力衰竭的机制(07)
冠脉血流量心肌耗氧量T
酸中毒及高钾血症一心肌收缩力]
心肌抑制因子一心肌收缩力1
心肌内DIC
细菌毒素抑制心功能
.肺通气血流比例失调的两种情况及机制(07)
.简述DIC分期及各分期特点(07)
高凝期:凝血酶增多,微血栓形成
消耗性低凝期:凝血因子、血小板消耗,纤溶系统激活,出血
继发性纤溶期:纤溶酶增多,FDP形成
.心功能不全时,代偿性心率加快的利与弊(07)
利:维持心输出量,提高舒张压,冠脉灌流
弊:耗氧量增加,加重病情
180次/min,冠脉灌流心肌缺血,心室充盈心输出量]
.急性肾功能衰竭与慢性肾功能衰竭各自尿量变化的特点,及其机制(04)急性:少尿型:
少尿期肾血流减少,肾小管堵塞,原尿返流
多尿期肾小管阻塞恢复肾血流恢复渗透性利尿浓缩功能尚未恢复
恢复期肾小管功能恢复
非少尿型:
无明显少尿尿比重低尿钠含量低
慢性:夜尿肾单位需要夜以继日工作,
多尿,肾血流量升高,滤过性降低,
少尿,无尿,肾小管坏子,脱落阻塞
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