病理生理学问答.docxVIP

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.钙超载引起机制损伤机制(10)

促进氧自由基生成

加重酸中毒

破坏细胞(器)膜

线粒体功能障碍

激活多种酶

.肺性脑病概念、机制;

肺性脑病(pulmonaryencephalopathy):由呼吸衰竭引起的脑功能障碍

发生机制:

1)脑血管受损

令缺氧和酸中毒使脑血管扩张,脑血流量增多,颅内压升高;

令缺氧时活性氧升高,损伤毛细血管基底膜,毛细血管通透性增高,出现脑间质水肿;

令缺氧和酸中毒使脑血管内皮受损,引起血管内凝血,加重脑缺氧;

令颅内压升高压迫脑血管,进一步加重脑缺氧和酸中毒,因而出现恶性循环。

2)脑细胞受损

令酸中毒时脑细胞内抑制性介质「氨基丁酸释放增多,细胞再摄取减少,导致中枢功能抑制;

令缺氧使ATP生成减少,钠泵功能障碍,细胞内钠水潴留,脑细胞水肿;

令酸中毒时细胞膜磷脂酶活性增强,使溶酶体膜通透性增高甚至破裂,进而损伤脑细胞。

.劳力性呼吸困难概念及机制。

劳力性呼吸困难:心力衰竭最早出现的症状之一,是指伴随体力活动而出现呼吸困难,一般休息后好转

主要机制:

1)肺淤血、肺水肿导致肺顺应性降低;

2)支气管黏膜肿胀及气道内分泌物导致气道阻力增大;

3)肺间质压力增高刺激肺毛细血管旁(J-)感受器,引起反射性浅快呼吸;

4)体力活动时,心率加快,舒张期缩短,左心室充盈少,加重肺淤血

.高/低血钾症引起哪种酸碱平衡紊乱?为什么?尿液有什么特点?(10、08)

.慢性阻塞性肺部疾病引起呼吸衰竭的机制有哪些?(10)

.试述休克引发心力衰竭的机制(07)

冠脉血流量心肌耗氧量T

酸中毒及高钾血症一心肌收缩力]

心肌抑制因子一心肌收缩力1

心肌内DIC

细菌毒素抑制心功能

.肺通气血流比例失调的两种情况及机制(07)

.简述DIC分期及各分期特点(07)

高凝期:凝血酶增多,微血栓形成

消耗性低凝期:凝血因子、血小板消耗,纤溶系统激活,出血

继发性纤溶期:纤溶酶增多,FDP形成

.心功能不全时,代偿性心率加快的利与弊(07)

利:维持心输出量,提高舒张压,冠脉灌流

弊:耗氧量增加,加重病情

180次/min,冠脉灌流心肌缺血,心室充盈心输出量]

.急性肾功能衰竭与慢性肾功能衰竭各自尿量变化的特点,及其机制(04)急性:少尿型:

少尿期肾血流减少,肾小管堵塞,原尿返流

多尿期肾小管阻塞恢复肾血流恢复渗透性利尿浓缩功能尚未恢复

恢复期肾小管功能恢复

非少尿型:

无明显少尿尿比重低尿钠含量低

慢性:夜尿肾单位需要夜以继日工作,

多尿,肾血流量升高,滤过性降低,

少尿,无尿,肾小管坏子,脱落阻塞

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